褪黑素被誉为“大自然的睡眠开关”，已成为数百万人的睡前习惯。但本周在美国心脏协会科学会议 2025 上公布的一项新研究表明，这种补充剂可能不仅仅是让大脑平静——它也可能扰乱心脏。
对患有失眠症的 130,000 多名成人进行的审查显示，长期（一年或更长时间）使用褪黑素与心力衰竭的风险几乎翻倍，心力衰竭住院的风险增加三倍多，五年内死亡的风险增加近两倍相关。
“褪黑素补充剂被广泛认为是一种安全且‘天然’的改善睡眠的选择，因此看到如此持续且显著的严重健康结果的增加，即使在对许多其他风险因素进行平衡后，也令人震惊，”该研究负责人 Ekenedilichukwu Nnadi 在一份新闻稿中说道。
褪黑素为何可能加重心脏负担
褪黑素由大脑的松果体产生，褪黑素有助于调节昼夜节律——夜间升高指示睡眠，白天降低。与人体自身产生的激素相同的合成版本，在世界大部分地区均可非处方购买，并被宣传为一种“天然”的睡眠疗法。
然而，由于补充剂不像药品那样受到监管，因此不同品牌和配方的实际效力和纯度可能差异很大。
“我惊讶的是，医生会为失眠开褪黑素，并让患者使用超过 365 天，因为至少在美国，褪黑素并不适用于治疗失眠，”哥伦比亚大学睡眠研究员 Marie-Pierre St-Onge 说。
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追踪褪黑素的心脏风险
为了探讨褪黑素的长期影响，Nnadi 的团队检查了 130,828 名被诊断患有失眠症的成年人的电子健康记录——平均年龄 55.7 岁，约 61% 为女性——使用了 TriNetX 全球研究网络，这是一个包含匿名医疗数据的庞大的国际数据库。
大约 65,000 名参与者使用了褪黑素至少一年，组成了“褪黑素组”。另外 65,000 名从未被处方过褪黑素的人作为匹配的对照组，根据年龄、性别、体重指数、种族、血压以及心脏和神经系统疾病的药物等 40 个因素进行了调整。已经根据美国心脏协会被诊断患有心力衰竭或被处方其他助眠药物（如苯二氮䓬类药物）的人被排除在外。
在五年的时间里，出现了明显的模式。与未使用褪黑素的相比，长期使用褪黑素的人患心力衰竭的可能性高出约 90%。当分析被收紧到仅包括那些至少两次处方间隔 90 天的人时，风险几乎保持不变——高出 82%。
随着更严重的结果出现，差距进一步扩大。在使用褪黑素的五年窗口内，他们因心力衰竭而住院的可能性是未用者的 3.5 倍（19% 对比 6.6%），并且死于任何原因的可能性是未用者的近两倍（7.8% 对比 4.3%）。
重新思考一种自然的睡前习惯
尽管这些结果在美国心脏协会科学会议 2025 上进行了展示，但结果仍是初步的——但它们暗示了一个更大的故事。研究人员强调，该研究并未证明褪黑素会损害心脏，只是长期使用者似乎面临更高的风险。
由于该补充剂是作为非处方药销售的，无数每晚服用它的人从未出现在医疗数据库中，这使得真实情况更难看清。
“更严重的失眠、抑郁/焦虑或使用其他助眠药物可能与褪黑素的使用和心脏风险相关，”Nnadi 在新闻稿中说。“此外，虽然我们发现的关联引发了对这种广泛使用的补充剂安全性的担忧，但我们的研究无法证明直接的因果关系。这意味着需要更多的研究来测试褪黑素对心脏的安全性。”
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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文章来源
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- 本文引用了《美国心脏协会科学会议 2025》新闻稿摘要中的信息。
- 本文引用了美国心脏协会的信息：什么是心力衰竭？
