“瘦胖”这个词常被随意用来形容那些看起来瘦但感觉不健康的人，但事实证明它是一种危险状况。储存在身体深处的脂肪，包裹在器官周围或堆积在肝脏中，即使在外观健康的人身上，也会导致动脉增厚和堵塞。
一项新研究发表在《通讯医学》杂志上，分析了来自加拿大和英国超过 33,000 名成年人的磁共振成像（MRI）和超声波数据。研究发现，内脏脂肪和肝脏脂肪均与动脉壁增厚和斑块堆积有关——这是心血管疾病的两个强烈早期迹象。
“这些发现对临床医生和公众来说都是一个警钟，”该研究的共同主要作者 Russell de Souza 在一份新闻稿中说。“即使在考虑了胆固醇和血压等传统心血管风险因素后，内脏脂肪和肝脏脂肪仍然会导致动脉损伤。”
隐藏的脂肪如何损害滋养大脑的动脉
颈动脉位于颈部两侧，为大脑供血。当这些血管增厚或被脂肪沉积堵塞时，一种称为颈动脉粥样硬化的疾病就会发生，导致血流变窄，增加中风和心脏病发作的风险。
研究表明，内脏脂肪（围绕器官的脂肪）和肝脏脂肪（储存在肝脏中）与早期动脉增厚密切相关，但它们对颈动脉的直接影响仍不清楚。这就是麦克马斯特大学的研究人员着手探索的。
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内脏脂肪和肝脏脂肪使动脉增厚
这项研究结合了 33,307 名年龄在 35 至 69 岁之间的成年人的 MRI 和超声波数据，其中包括近 7,000 名加拿大人和 26,000 名来自英国的参与者。每位参与者都接受了医学成像，以测量其内脏脂肪和肝脏脂肪。
在加拿大队列中，研究人员使用 MRI 扫描计算了每位参与者的颈动脉壁体积。在英国队列中，超声波成像评估了颈动脉内中膜厚度 (CIMT)，这是动脉粥样硬化的另一个早期迹象。对这些测量结果与生活方式因素、血压和胆固醇一起进行了分析，以确定隐藏的脂肪是否独立影响动脉健康。
在调整了体重指数 (BMI)、腰围和血压后，内脏脂肪每增加一个标准差，动脉壁厚度在加拿大人中增加了约六毫米，在英国参与者中增加了 0.016 毫米。肝脏脂肪显示出较弱但仍然显著的关联，表明它可能在血管损伤中起次要作用。
当两个数据集结合起来时，这种模式仍然成立：内脏脂肪与早期动脉增厚相关，无论性别、生活方式或总体重如何。这表明脂肪的位置，而不仅仅是脂肪的量，在心血管疾病的发展中起着关键作用。
为什么是时候超越 BMI 来衡量健康了
对医生来说，信息很明确：BMI 和腰围可能无法说明全部情况。而对我们其他人来说，保持心脏健康可能意味着要关注我们内在的健康——保持活跃，健康饮食，并定期进行体检，以便在看不见的风险造成影响之前将其查出。
“你不能总是从外表判断一个人是否患有内脏脂肪或肝脏脂肪，”共同作者 Sonia Anand 在新闻稿中说。“这种脂肪是新陈代谢活跃且危险的；即使在体重不显着超标的人身上，它也与炎症和动脉损伤有关。”
先前的研究发现，中等强度和高强度运动（每周约 150 分钟）可在 6 至 12 个月内减少肝脏脂肪。这意味着规律的散步、慢跑或其他持续的耐力活动，加上力量训练和富含全谷物、蔬菜、瘦肉蛋白和健康脂肪的饮食，可以帮助缩小危险脂肪。
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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文章来源
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- Communications Medicine. 内脏脂肪组织和肝脏脂肪作为颈动脉粥样硬化的决定因素
- American Heart Association. 什么是动脉粥样硬化？
- JAMA Internal Medicine. 中高强度运动对非酒精性脂肪肝的影响
