进食或饮水后不久，您可能会感到胸部有灼烧感，也称为胃灼热。也许您会感觉有什么东西从胃里涌到喉咙后部，甚至发现自己不得不吞咽或吐出。
佛罗里达大学医学院的胃肠病学家 David Estores 表示，这些症状中的任何一种都可能表明患有胃食管反流病，也称为 GERD。
胃食管反流病 (GERD) 有哪些症状？
胃灼热和反酸是最常见的 GERD 症状，以及餐后胸痛。这种疾病也影响着许多人。根据发表在《Gut》杂志上的一项研究，在美国，研究人员估计约有 20% 的成年人口患有 GERD。
专家经常建议患者限制（或完全避免）某些食物的摄入，如柑橘类水果、番茄、咖啡、巧克力、酒精、薄荷、辛辣食物和高脂肪食物。毫无疑问，有些人会从这些限制中受益。但您的饮食到底起到多大作用呢？
以下是近期一些研究的发现，以及专家在 GERD 和饮食习惯方面的其他建议。事实上，一些专家认为，这可能并不像仅仅戒掉柑橘类水果或咖啡那么简单——而是需要彻底改变您的生活方式。
为什么专家建议饮食调整？
当您吞咽食物时，它会沿着一条长管（称为食管）向下移动，然后到达一个名为食管下括约肌 (LES) 的阀门。这个阀门就像一个保安，允许物质进入胃部。
问题是什么？LES 不应该让东西反流。然而，某些物质会使其更加松弛，从而允许胃酸内容物回流。这些胃酸会引起刺激，导致症状，并随着时间的推移可能导致进一步的并发症和损伤。
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GERD 患者应避免哪些食物？
根据 2022 年美国胃肠病学会 (ACG) 临床指南的作者指出，酒精、巧克力、薄荷和高脂肪食物已被实验室研究证明会引起 LES 松弛。因此，这些食物可能导致部分患者出现 GERD。
斯坦福大学的胃肠病学家 Irene Sonu 表示，除了放松 LES 外，脂肪类食物在胃中停留的时间比其他食物更长，这会减缓整体消化。
Sonu 说：“如果您的食物在胃里停留很长时间，那么这可能会导致您的胃产生更多胃酸，并导致更多胃酸反流。”
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GERD 患者还应避免哪些其他食物？
根据 ACG 指南，咖啡、咖啡因、柑橘类水果和辛辣食物等其他食物和饮料在实验室研究中对 LES 的“影响很小或没有影响”。尽管如此，它们仍然可能比其他食物更具酸性和刺激性，从而引起症状。其他研究和资料来源报告称，咖啡和咖啡因确实会放松 LES。
更重要的是，在一项针对大量女性护士的 2020 年研究中，与每天不喝这些饮料的人相比，每天饮用六杯或更多杯咖啡、茶和苏打水的参与者出现了胃食管反流症状增加。
研究人员还发现，用更酸性更中性（在pH 值尺度上）的水替代其中两种饮料，可以减轻症状。然而，饮用其他酸性果汁（包括橙汁和番茄汁）并没有引起反流症状，这使得情况更加复杂。
您应该完全戒掉这些食物吗？
正如上述研究所示，并非每个人都会对酸性产品产生症状。同样，完全消除柑橘类水果、番茄和其他食物意味着要避免大量健康的食物选择，Top Nutrition Coaching 的营养师 Andrea Bailey 解释道。
她建议，先保持两到三周的饮食日记，看看是否有特定的“罪魁祸首”。然后您可以减少或移除这些产品，看看是否有改善。
此外，Estores 说，完全消除某些食物可能不切实际，并且可能导致较高的复发率。Etones 是一位狂热的咖啡饮用者。他承认完全戒掉咖啡对他来说会很困难。
Estones 说：“我可能是那种会说，我更愿意服用药物，而不是完全戒掉咖啡的人。”
但这并不意味着在某些情况下不应消除某些食物。例如，如果您在饮酒后出现严重症状，并且患有巴雷特食管，那么避免饮酒可能很重要，Estores 补充道。
如何治疗 GERD
Estores 说，就 GERD 和症状管理而言，最佳情况是减轻体重并整体改变生活方式。一些研究发现，在减肥后症状明显减轻，而在增重后症状增加。
饮食调整
根据发表在《Diseases of the Esophagus》杂志上的一项研究，研究人员还发现，坚持地中海饮食，而不是富含红肉、油炸食品、甜食和快餐的饮食，也有帮助。
Estores 解释说：“我总是告诉人们，不要仅仅为了减轻或缓解您的胃食管反流病症状而进食，因为患者的主要杀手不是反流。实际上是心脏病。”“所以，您知道，如果您将其与您的整体身体健康结合起来考虑，那么调整饮食就更有意义了。”
生活方式建议
Sonu 说，其他生活方式建议包括确保您在进食后不要立即躺下或使用楔形枕头，并避免进食过多的餐食。此外，不要深夜进食，这也会增加胃酸产生。Bailey 说，即使是放慢进食速度也有帮助。
Sonu 说：“如果您尝试了生活方式的改变，但仍然没有得到缓解，您可以去看您的全科医生，或者开始服用非处方 (OTC) 的胃酸反流药物。”“如果需要长期服用，通常应在至少一位全科医生的指导下服用。”
医疗护理
Estores 说，当然，如果您有食管癌的风险因素或巴雷特食管，这对于久坐和超重的老年男性来说风险会增加，那么您应该寻求医疗护理。
Estores 补充道：“这不仅仅是保护您的食管免受损伤或进展为癌前病变或其他与 GERD 相关的并发症的问题。”“但它应该确实是，您知道，更多的是一种旨在促进您健康的生活方式的改变。如果您认识到这一点，我认为您会处于更好的状态。”
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