无麸质饮食已成为一种成熟的饮食趋势。但并非所有人都患有称为乳糜泻的遗传性自身免疫性疾病。据估计，约有 1% 的美国人患有乳糜泻，这种疾病通常因其胃肠道症状而闻名，例如腹痛、腹泻和便秘。
最近的研究还表明，除了胃部问题之外，心理健康问题与乳糜泻和麸质不耐受之间存在联系。
在确诊之前，患有乳糜泻的人经常报告许多心理健康方面的担忧。同样，患有麸质不耐受（也称为非乳糜泻麸质敏感性）的人可能遭受类似的症状。
麸质和乳糜泻
麸质是一种天然存在的蛋白质，存在于多种食物中，特别是小麦、大麦和黑麦。虽然人们通常认为麸质不健康，应该避免，但对于大多数人来说，情况并非完全如此，并且高度取决于个体情况。
Beyond Celiac 的胃肠病学家兼首席科学官 Debra Silberg 解释说，大约四分之一的乳糜泻患者在确诊前可能会遭受心理健康问题。
“我们说的是焦虑、抑郁，甚至是饮食失调，”她说。它也与情绪变化和精神分裂症和多动症等疾病有关。
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乳糜泻与心理健康
Silberg 继续说道，乳糜泻究竟为何会影响心理健康尚不完全清楚，但有一些主要的假说。一种是，通过触发自身免疫反应，乳糜泻可能会引起体内一系列反应，最终影响大脑。通过损害肠道，它还可能通过抑制关键维生素和矿物质的吸收而导致营养缺乏，而这些本身就与心理健康问题有关。
乳糜泻和麸质不耐受者普遍报告的症状是“脑雾”，也称为麸质引起的神经认知障碍——这与疲劳、短期记忆问题、注意力不集中等有关。
Beyond Celiac 进行的一项研究发现，许多患有乳糜泻和麸质不耐受的人报告经历与脑雾相关的常见症状。
“脑雾和疲劳是人们在接触麸质后抱怨最多的两件事，”Silberg 说。这种情况发生的确切原因目前尚不清楚。
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无麸质饮食对心理健康的影响
然而，反过来说，避免麸质和遵循限制性饮食也可能由于慢性健康状况的负担或确诊后适应新生活方式而引发其自身的心理健康问题。
“吃无麸质饮食也可能导致其中一些精神疾病或心理健康问题，”Silberg 说。“因为你必须有点高度警惕，而且还有害怕外出和接触到麸质的恐惧。”
例如，2023 年发表的一篇综述文章报道了乳糜泻患者因饮食问题、疾病感知和对疾病失控而引起的焦虑。
然而，令人欣喜的是，一旦确诊，改用无麸质饮食可以帮助改善一些心理健康问题。研究表明，一旦摆脱麸质，乳糜泻患者的焦虑、多动、易怒和一定程度的抑郁状况通常会有所改善。例如，一旦从饮食中消除麸质，就可以预期脑雾会得到改善。
“大脑和精神或心理健康问题可能需要比一些胃肠道症状更长的时间才能消失，”Silberg 说。“这些确实会在无麸质饮食上有所改善。但是，对于一些人来说，焦虑的改善似乎比抑郁更明显。”
你应该吃无麸质饮食吗？
对于那些没有患乳糜泻或对麸质不耐受的人来说，避免食用麸质预计不会对心理健康问题有帮助。
“我们不建议某人通过无麸质饮食来治愈其他疾病，”Silberg 说。“你应该接受检查，看看麸质是否是问题所在，并去看一位了解麸质和乳糜泻或麸质不耐受的医生。”
她补充说，这是因为这种饮食非常难以遵循，成本可能更高，会加剧社交孤立感，并可能进一步增加压力。如果不需要，无麸质饮食还可能导致营养缺乏等健康问题。
“如果你真的不需要，你不想通过吃无麸质饮食来加重你的抑郁情绪，”Silberg 解释道。
目前仍需要研究来为乳糜泻找到临床解决方案。但 Silberg 还强调，除了无麸质饮食外，寻求心理健康方面的替代支持，如治疗或疗法，是值得推荐的。
“我认为人们与治疗师、营养师或饮食专家交谈，以帮助改善他们的生活质量，并能够谈论其中一些问题，而不是默默承受，这非常重要，”她说。
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文章来源
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World journal of gastroenterology. 乳糜泻：患病率、诊断、发病机制和治疗
The Psychiatric quarterly. 乳糜泻和麸质敏感性的神经系统和精神科表现
Psychiatry Redefined. 小麦、乳糜泻与心理健康之间的联系
Celiac Disease Foundation. 什么是麸质？
Harvard School of Public Health. 麸质：对身体有益还是有害？
Beyond Celiac 的胃肠病学家兼首席科学官. Debra Silberg
Cureus. 成人乳糜泻的精神病学和神经学表现
Mayo Clinic. 乳糜泻
Nutrients. 乳糜泻的营养缺乏：当前观点
Journal of clinical gastroenterology. 麸质引起的神经认知障碍：一项全国性研究的结果
Beyond Celiac. 乳糜泻与脑雾
Journal of gastroenterology and hepatology. 乳糜泻中的麸质引起的认知障碍（“脑雾”）
The Western journal of medicine. 慢性病的 Emo 维度
Nutrients. 情绪障碍与麸质：这并非全在你脑中！一项具有荟萃分析的系统评价
Celiac Disease Foundation. 乳糜泻患者开始无麸质饮食后“脑雾”有所改善
