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反主流观点:任何体重的健康:为什么节食有害且适得其反

探讨对肥胖人群减肥的争论,以及为什么健康可能并不完全取决于体重指标。

作者:Linda Bacon
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传统观念

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根据疾病预防控制中心(CDC)和美国国立卫生研究院(NIH)的大多数权威机构的说法,保持较低的体重可以降低疾病风险。他们建议肥胖人群减肥,并鼓励限制热量的饮食。

反驳观点

体重是衡量健康的毫无根据的标准,而减肥是一个适得其反的目标。

肥胖会导致疾病和早亡的坚不可摧的观念是错误的:在2005年发表在《美国医学会杂志》上的一份报告中,CDC显示,被归类为超重的人活得最长,中度肥胖者的寿命与“正常”体重者相当,并承认这一发现“与其他结果一致”。在2011年的一份报告中,CDC发现,尽管肥胖率有所增加,但美国居民的平均寿命从1970年的70.8岁增加到2007年的77.9岁。一项又一项研究表明,当考虑社会经济地位、活动水平、营养和节食史等因素时,体重与疾病之间的关系就会消失或大大减弱。

我也反对节食是导致国家肥胖率上升的解药的说法。研究一贯发现,尽管节食可以短期减轻体重,但绝大多数节食者都会重新增加体重。以“女性健康倡议”为例,这是有史以来最大、最长的饮食干预随机对照临床试验。近2万名女性坚持适度饮食近八年。研究结束时,体重与起点几乎没有变化,而平均腰围(腹部脂肪的测量值)却增加了。实验室数据显示,尽管人们努力节食和锻炼,但生物反馈机制阻止了大多数人维持体重减轻。

替代性减肥方法也具有破坏性。许多研究已证实,诉诸手术和药物会带来新的风险,如酒精中毒、心血管疾病甚至自杀——更不用说许多人最终还会体重反弹。(如需更乐观的前景,请参阅“减重手术治愈法”。)

关于肥胖的善意谈话并没有带来任何好处。恰恰相反:它引发了破坏性的副作用,包括对食物和体重的过度关注、饮食失调、压力和歧视。我们很少有人能与自己的身体和平相处,无论是因为我们胖还是因为我们害怕变胖。这种压力本身就可能引发或加剧“与肥胖相关的”疾病,如糖尿病和高血压,这有助于解释为什么它们经常与体重相关。

解决方案?放弃对体重的关注。抛弃食物规定和热量限制。倾听身体自然的饥饿信号,重新学习哪些食物能带来满足感。以感觉良好的方式运动。包括我本人在NIH资助下进行的一项研究在内的随机对照研究表明,这种方法可以改善身心健康,降低血压和胆固醇,同时提高自尊心。

反驳:肥胖令人担忧的统计数据

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作者:Amy Barth

疾病预防控制中心和美国国立卫生研究院的专家表示,肥胖会导致疾病风险飙升。对许多人来说,减肥可能是一个重要的目标。

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糖尿病:一项针对11.4万名女性的“护士健康研究”发现,肥胖受试者患糖尿病的风险高出93倍。一项后续研究在男性中也发现了同样的关联。

生殖:“护士研究”还表明,25%的排卵期不孕可能是由于肥胖。

心脏病:对30万人的分析发现,肥胖者患冠心病的风险高出81%。

Linda Bacon是旧金山城市学院的营养学教授,也是《任何体型都能保持健康:关于体重的令人惊讶的真相》的作者。

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