去年四月，我们报道了Truvada（一种口服抗 HIV 药丸）未能预防非洲女性感染的事件。试验结果令人失望，也令人惊讶，因为Truvada已被发现能预防90% 的虔诚服用的男同性恋者的感染。我们当时指出，研究人员尚未分析他们从研究中的女性身上提取的血样。这些样本将显示这些女性是否按规定服用了药物，这将表明其失败是由于某种生物学因素，还是她们未能服用药物。看来是后者。本周，纽约时报报道称，研究人员在西雅图举行的艾滋病研究会议上宣布，在感染的女性中，只有四分之一的女性血液中含有 Truvada。 重要的是要知道，导致药物失败的是依从性差，而不是生物学因素。 Truvada 可能是大量在正确服用时可以提供帮助但在未服用时明显失败的疗法之一。 例如，如果完成疗程，用于治疗结核病的抗生素非常有效，但患者经常未能服用所有药丸，因为他们开始感觉好多了，或者因为他们只是忘记了，这是我们大家都能理解的。这些失败会导致病程延长，并导致产生多重耐药性结核病菌株。 因此，近几十年来结核病治疗方面最重要的突破之一是让患者到诊所报到，在护士或医生的注视下服药。 女性为什么不服用 Truvada 是研究人员接下来必须调查的难题。 艾滋病的污名化是否会让家里放一瓶抗 HIV 药物变得不自在？ 还是这些健康的女性没有足够的动力去服用这种药物？ 正如结核病的例子所表明的那样，让人们服药——尤其是可能旨在预防感染而不是治愈感染的药物——可能与开发一种有效的药物一样是一个巨大的障碍。
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