胰高血糖素样肽-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 药物，例如奥森匹克 (Ozempic) 和维格威 (Wegovy)，通常被称为“奇迹药物”，因为它们可以帮助患者，特别是糖尿病患者，相对快速地减轻体重。
患者每周自行注射一次药物，然后该药物会模拟减缓消化和抑制食欲的激素。医学专业人士已经看到了这些药物的一些积极健康影响；然而，关于它们如何影响身体的长期数据仍然不足。
“鉴于这些药物的新颖性和飙升的受欢迎程度，系统地检查它们对所有身体系统的影响至关重要，不留任何盲点，以了解它们的作用和不作用，”Ziyad Al-Aly 博士说道，他是一名临床流行病学家和肾脏科医生，在圣路易斯与华盛顿大学医学院附属的约翰·J·科克兰退伍军人医院的患者一起治疗，并且是该研究的首席作者，在新闻稿中说道。
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了解 GLP-1 的益处和风险
在最近发表在《自然医学》杂志上的一项研究中，圣路易斯华盛顿大学医学院和退伍军人事务部 (VA) 圣路易斯医疗保健系统的研究人员收集了超过 200 万名使用 GLP-1 进行治疗的患者的数据。
“我们的方法使我们能够构建一张全面的地图集，描绘 GLP-1RA 跨越所有器官系统的关联，”Al-Aly 在新闻稿中继续说道。“研究结果为 GLP-1RA 的一些已知和先前未认识到的益处和风险提供了见解，这些见解可能有助于指导临床护理和研究议程。”
研究结果表明，除了减肥之外，GLP-1 还能改善认知和整体心理健康。然而，它们也揭示了肾脏问题、胰腺炎和其他问题的风险增加。
风险大于益处
根据这项研究，研究团队指出，GLP-1RA 药物有助于改善神经和行为健康。癫痫发作和对非法物质的上瘾行为的风险降低，患者的自杀意念、自我伤害的想法以及精神分裂症等疾病的风险也随之降低。
研究人员还注意到，GLP-1RA 药物似乎可以减少阿尔茨海默病和痴呆症等认知障碍。
虽然这些益处听起来很神奇，但根据 Al-Aly 的说法，充其量也只是微不足道的。这些药物只能将患病风险降低约 10% 至 20%。
“然而，这种微小的效果并不能否定这些药物的潜在价值，特别是对于很少有有效治疗选择的疾病，例如痴呆症，”Al-Aly 说。“这也可能意味着这些药物最好与其他干预措施结合使用，例如生活方式改变或其他药物。”
GLP-1RA 的担忧
尽管该药物带来了一些益处，Al-Aly 也强调了 GLP1-RA 可能对患者产生的负面影响。
这些副作用包括胃肠道问题风险增加，从呕吐和恶心到腹泻，在罕见情况下，甚至会导致胃瘫。患关节炎的风险甚至更高。
“这些在研究和传闻中都有充分的记载，”Al-Aly 说。
研究团队还注意到 GLP-1RA 药物副作用的一个新发展。这些药物可能对胰腺和肾脏产生负面影响。这些副作用很少见，但患者应该受到监测，因为某些疾病，例如影响肾脏的疾病，可能直到病情处于晚期才出现，而此时治疗选择更少。
“GLP-1RA 药物可以带来广泛的健康益处，”Al-Aly 说。“然而，它们并非没有风险。我们的发现强调了这些药物更广泛的应用可能性，但也突出了在服用这些药物的人群中需要仔细监测的重要风险。”
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Nature Medicine. GLP-1 受体激动剂的有效性和风险图谱
Nature. 肥胖药物：一项大型研究确定了新的健康风险
