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正食症:当健康意识走得太远

专家解析一种鲜为人知的饮食失调症,该症显示了过度痴迷于“健康饮食”的危险。

Sara Novak
作者:Sara Novak
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来源:Rawpixel.com/Shutterstock

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“健康饮食”是一个宽泛的术语,在健康领域有多种定义。从素食或鱼素饮食,到生酮或无麸质饮食,我们往往通过我们吃的食物来定义自己。有时,无论是我们不吃奶制品还是只吃有机食品,我们严格的饮食偏好都可能成为一种痴迷。但对于神经性贪食症患者来说,无法食用任何他们认为不健康的食物可能会带来危险。

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神经性贪食症是一种饮食失调症,其定义是拒绝食用任何被认为是“不纯”或“不干净”的食物。“患有神经性贪食症的人特别关注摄入真正健康的食物,并且不健康地痴迷于食物的质量,”Sheppard Pratt饮食失调症中心临床协调员Terri Griffith说。她说,这是一种相对较新的疾病,但越来越多的人开始谈论它。

这种担忧也可能升级为神经质。例如,当一个患有神经性贪食症的人参加一个没有符合他们特定健康饮食要求的食物的派对时,他们很可能根本不吃东西。根据Griffith的说法,健康饮食是可以的——但正是这种僵化成了问题。一开始,一个人可能会选择在某一类食物中进食,如素食或低碳水化合物饮食,但通常会发展到消除整个食物组,直到饮食变得过于严苛。

对于更容易患上饮食失调症的人来说,这种食物的消除可能是一种诱因——而疫情肯定让事情变得更糟。美国国家饮食失调协会项目高级总监Lauren Smolar解释说,之前处于康复期的人可能会因为疫情相关的各种压力因素而复发。此外,那些之前能够获得治疗的人在封锁期间可能会在获得所需护理方面遇到困难,这可能会加剧他们的病情,并使他们在未来更难治疗。


阅读更多:疫情期间饮食失调症激增


诊断的讨论

Smolar说:“最终,神经性贪食症可能导致严重的后果,导致营养不良和其他严重的健康问题。”

例如,这种热量限制会导致心血管问题;当身体摄入的热量不足时,它就会开始分解自身的组织和肌肉。由于心脏是一种肌肉,营养不良会导致脉搏减弱和减慢。热量限制还会导致胃肠道问题以及闭经,即月经停止。

Griffith说,来到该机构治疗神经性贪食症的患者通常会被诊断为神经性厌食症,仅仅因为神经性贪食症尚未被心理健康专业人士广泛称为DSM的《精神疾病诊断与统计手册》所定义。尽管这些患者仍然在严格限制热量摄入,但他们是通过挑剔他们认为健康的食物来实现这一点的——而不是仅仅通过限制热量摄入。

根据Griffith的说法,重要的是要鼓励患者尝试他们不熟悉的食物。“我们希望减少某些类型食物对他们有害的污名。我们让他们接触更多种类的食物,以便他们能够更舒适地食用它们,”她说。

Smolar补充说,尚不清楚神经性贪食症何时会获得独立的诊断。“医生和健康专业人士仍在就下一步措施进行辩论,因为文献中存在分歧,认为神经性贪食症是一种独立的饮食失调症,还是与强迫症有关,”她说。

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该病的性质使得诊断不够明确。患者不仅关心热量限制,还关心确保他们的饮食包含特定食物——这被一些心理健康专家认为是强迫行为的特征。这也使得专家难以衡量神经性贪食症的普遍性,估计范围从意大利人口中不到7%到巴西学生中近90%。但Smolar说,这不应影响治疗方式。它仍然需要心理健康专家的专业帮助。

虽然神经性贪食症仍然不是一个诊断,但很明显,关于这种疾病的讨论正在取得进展。对我们所吃食物的成分给予特别关注已经成为一种文化趋势,但有时这可能会走向极端。毕竟,当一切都变成一种痴迷时,就没有什么是健康的。

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  • Sara Novak

    Sara Novak

    Sara Novak 是一位科学记者,也是《Discover Magazine》的特约撰稿人,她报道关于气候、心理健康和古生物学的最新科学研究。

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