新闻要点:根据两项新的临床研究,每日服用抗艾滋病病毒药物可显著降低异性恋男性和女性从感染的伴侣那里感染艾滋病病毒的可能性。这些研究为早期发现提供了强有力的证据,即服用艾滋病病毒药物可以预防健康人群感染该疾病,并且是首次证明该药物在异性恋者中可靠地降低了传播风险。如何做到:
一项研究在肯尼亚和乌干达招募了4758对异性恋夫妇,其中一方(男性或女性)感染了艾滋病病毒,另一方未感染。
未感染的伴侣被分成三组。 每组被给予一种不同的药物,并被指示每日服用:一种含有抗逆转录病毒药物替诺福韦的药片;一种同时含有替诺福韦和另一种艾滋病病毒药物恩曲他滨的药片;或安慰剂。
在为期三年的研究过程中,服用安慰剂的参与者中有47人感染了艾滋病病毒,而服用替诺福韦的参与者中有18人感染,服用联合用药的参与者中有13人感染——这意味着药物治疗方案分别将艾滋病病毒传播降低了62%和73%。
另一项研究招募了1200多名异性恋男性和女性。一半的参与者每日服用替诺福韦和恩曲他滨联合用药,另一半服用安慰剂。
总的来说,服用药物者的感染艾滋病病毒的风险比服用安慰剂者的风险低63%。研究人员还仅查看了持续服药的参与者——排除了已退出研究或至少一个月未服药的参与者——并将其与安慰剂组进行了比较。研究团队发现,该组的风险比安慰剂组降低了78%。
两项试验的结果都非常有希望,以至于它们被提前中止;药物的效果非常好,以至于研究人员在良心上无法继续给人们服用安慰剂。
背景信息
去年,一项针对旧金山同性恋男性的研究显示了相同的效果:与服用安慰剂的男性相比,服用替诺福韦将健康参与者感染艾滋病病毒的风险降低了44%。对于那些最忠实地遵循药物治疗方案、几乎每天服药的人来说,他们的风险降低了73%。
然而,今年四月,一项在非洲妇女中测试该方法的研究被提前中止,因为该药物似乎未能有效保护这些妇女。一些研究人员猜测,有些妇女在研究中将一些药片给了她们的感染伴侣——因为这些药片本身也用于控制艾滋病病毒感染——而不是自己全部服用。
疾病预防控制中心(CDC)艾滋病预防主任凯文·芬顿表示,在全球范围内,非洲的异性恋者受艾滋病病毒的影响最大,“这些研究提供了第一个令人信服的证据,表明暴露前预防(PReP)可以有效地降低他们感染艾滋病病毒的风险,”《时代》周刊健康博客报道。
预防性药物本身无法阻止艾滋病病毒的传播,但专家们希望它们能发挥重要作用。芬顿在接受《华尔街日报》采访时表示:“我们开始认识到,这些抗逆转录病毒药物是预防工具箱中的强大工具。”艾滋病疫苗倡导联盟负责人米切尔·沃伦在接受《洛杉矶时报》采访时称这些研究是“刺向艾滋病病毒棺材的又两颗钉子”。
这些药物相对便宜,这是考虑其广泛预防用途的一个重要因素。生产这些药物的吉利德公司在发展中国家的一些地区,其售价低至每天21美分。
未来展望
美国疾病控制与预防中心(CDC)已宣布将立即与公共卫生组织合作,制定在美国异性恋者中预防性使用这些药物的指南(针对同性恋男性的(临时)指南已经存在)。













