我们来谈谈避孕。在完美使用的情况下，大多数激素避孕方法都能 99% 有效地防止怀孕。因此，激素避孕药、植入剂和宫内节育器（IUD）成为当今女性最受欢迎的避孕方法也就不足为奇了。
但尽管使用广泛，许多女性仍担心避孕的副作用，如头痛、恶心和月经改变。但体重增加通常是她们最担心的问题。体重增加的恐惧足以让许多女性远离激素避孕药。或者，如果女性感觉到体重秤上的数字悄然上升，她们可能会 abrupt 地停止服用，这会增加意外怀孕的风险，除非采取其他措施。
这仅仅是误解，还是避孕导致体重增加的说法有什么真相？答案可能比简单的“是”或“否”要复杂得多。
激素避孕药的类型
您避孕药中激素的类型和浓度可能会对您可能经历的副作用产生巨大影响。激素避孕药有六种不同的给药系统——药片、贴片和阴道环、激素宫内节育器、注射剂和植入剂。每种方法都含有不同剂量的孕激素，它会抑制排卵，或者同时含有孕激素和雌激素，后者能调节月经周期。这些合成激素与我们身体的垂体分泌的激素相同。口服避孕药，也称为“避孕药”，经常被指责引起体重增加。这种流行的避孕方法已经存在了几十年。当避孕药于 20 世纪 60 年代初问世时，它们含有极高水平的雌激素和孕激素，与食欲增加和水肿有关。今天的口服避孕药这些激素的剂量要低得多。经过几十年的研究，研究表明，现代避孕药不太可能显著影响使用者体重。同样，研究人员也没有发现证据表明阴道环或贴片会影响体重。
至于宫内节育器（IUD），这是一种长效避孕装置，植入子宫内，它们对体重的影响尚不清楚。这种方法是一个难以研究的领域，因为需要将大批 IUD 使用者与一组在一段时间内接受安慰剂 IUD 的使用者进行比较。由于安慰剂装置不含任何激素，这往往会使招募参与者变得困难，因为它可能导致意外怀孕。非激素型或铜 IUD，它们向子宫释放铜而不是激素，并阻止精子使卵子受精，尚未被证明会导致体重增加。然而，对于含有激素的 IUD 版本，情况就不同了，而对于使用它的约 5% 的女性来说，体重增加是可能的。
仅含有孕激素的避孕植入剂和注射剂与轻微的体重增加有关。避孕植入剂是一种含有孕激素的细塑料棒，植入上臂。研究表明，平均体重增加不超过 3 磅，但没有明确迹象表明这些额外的体重是植入剂的直接影响。
注射剂是唯一与体重增加有明确联系的避孕方法。黄体酮类注射避孕方法，如 Depo-Provera，在美国最为常见。它受到那些不想服用日常药片，但又不想进行长期避孕植入手术的女性的青睐。
与未使用 Depo-Provera 的女性相比，Depo-Provera 用户出现了体重和 BMI 增加的模式。一项研究调查了注射剂的效果，在四个月内跟踪了 100 名参与者（50 名 Depo 用户和 50 名对照组）的体重，年龄在 18 至 45 岁之间。结果表明，Depo-Provera 用户体重明显增加，而对照组体重没有显著变化。体重增加的幅度在 2 至 30 磅之间。Depo-Provera 用户中有 18% 出现了过度增重。
含有与避孕药、贴片和阴道环中激素相似激素的注射剂版本与体重增加无关。然而，联合注射方法在亚洲、拉丁美洲和非洲更为普遍。
都是心理作用？
尽管对此主题进行了无数研究，但除 Depo-Provera 注射剂外，尚未发现激素避孕药引起体重增加的明确证据。那么，体重增加的恐惧是我们的想象吗？不完全是。
激素避孕药使用者中水肿很常见，导致许多女性认为她们体重增加了。这是因为避孕药中的激素——特别是雌激素——可以导致肾脏滞留水分，从而导致腹胀明显增加。与此同时，孕激素类避孕药的使用者可能会经历体重增加，因为这种激素可能导致食欲增加。脂肪储存的变化也可能导致女性担心她们的避孕药导致她们体重增加。在一项研究中，90 名女大学生参与了比较口服避孕药使用者与身高体重相似的非使用者脂肪分布的研究。研究发现，使用高雌激素避孕药的女性拥有更“女性化”的体型，或呈梨形，因为她们的脂肪更多地储存在臀部和大腿等区域。然而，这些女性的体重并不一定比不服用避孕药的女性重。
口服避孕药也会影响年轻女性的肌肉质量。一项研究跟踪了 10 周抗阻训练的女性的肌肉增长情况。结果显示，服用避孕药的女性肌肉增长量比对照组少近 40%。
在担心药物导致体重增加的问题上，最好咨询医生关于各种选择及其副作用，以帮助您找到合适的方案。但在恐慌并誓言远离激素避孕药之前，请记住，您的体重增加可能更多地与生活方式选择、年龄和基因有关，而不是您的避孕药。
