近年来，许多人将 SARMs（选择性雄激素受体调节剂）视为比类固醇更安全的选择。但这并非明智之举。尽管 SARMs 常被宣传为“膳食补充剂”，但 FDA 将其归类为未经监管的药物。而且它们可能很危险。以下是你需要了解的。
什么是 SARMs？
SARMs 是一类模拟睾酮和合成代谢类固醇作用的化合物。它们在 21 世纪初被开发出来，旨在寻找在医疗应用中替代合成代谢类固醇的方法，例如治疗骨质疏松症、癌症、心力衰竭和其他疾病引起的骨骼流失和肌肉萎缩。
杜克大学癌症研究所的研究员 Jeffrey Crawford 进行了其中一些相关药物的研究。他解释说，SARMs 是通过改变合成代谢类固醇的结构而产生的，使其能够仅与某些组织结合而不与其他组织结合，从而希望限制其副作用。
在过去的十年里，Crawford 和其他人一直在临床试验中研究这些药物，但没有一项研究产生了可销售的药物。目前还没有任何一种此类药物因任何用途（无论医疗用途还是其他用途）而被批准。
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SARMs 安全吗？
2023 年 5 月发表在《Xenobiotics 杂志》上的一项研究，回顾了现有的科学证据，以回答这个问题：SARMs 对提高运动表现是否安全，尤其是在运动员和军人方面？研究人员查看了过去十年中关于这些药物的研究以及在研究之外使用这些药物的人的案例报告。结果令人警醒。
该回顾发现了 SARMs 可导致多种健康问题的证据，包括肝脏和肌肉损伤、肌腱撕裂以及心血管事件。研究作者总结说：“应强烈劝阻非医学用途的 SARMs。”
在那年四月，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了一份关于使用这些药物进行健美或运动增强的风险警告。根据FDA 警告，SARMs 除了上述危害外，还可能导致睡眠障碍、性功能障碍、不孕、流产以及睾丸萎缩，这仅是与 SARMs 相关的负面后果中的一小部分。
目前关于 SARMs 的临床研究主要集中在患有疾病（如癌症）的人群，并且仅在短时间内让患者接触该药物。Crawford 的研究表明，SARMs 有可能帮助患有恶病质的癌症患者，恶病质是一种在许多慢性疾病，尤其是癌症中出现的消耗性综合征。
然而，“其中几项研究因缺乏益处而停止，目前没有一种 SARM 获得 FDA 批准，”范德堡大学医学中心内分泌学和糖尿病、内分泌学和代谢科副教授 Chase Hendrickson 补充道。Chase Hendrickson 补充说：“没有针对医疗状况以外的运动表现用途进行过专门研究。”
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SARMs 合法吗？
在美国，SARMs 只能用于研究目的销售，任何其他用途的销售都是非法的。世界反兴奋剂机构已将其列为禁药。然而，SARMs 在网上很容易获得。
根据研究，社交媒体影响者正在增加其吸引力。关键是要知道这些药物未经 FDA 批准且不受监管。这意味着 SARMs 的制造商并未遵循 FDA 指南。事实上，一项研究发现，网上销售的许多被宣传为 SARMs 的药物实际上含有其他物质，包括其他药物。在测试的样本中，只有 52% 实际含有 SARMs。
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关于 SARMs 的常见问题解答
SARMs 对身体有害吗？
这些药物仍在临床环境中进行测试。然而，关于它们在年轻人中、用于健美或提高运动表现的研究非常少，甚至没有。现有的证据表明 SARMs 可能很危险。
SARMs 用于什么？
目前，这些药物没有获批的用途。许多人从不受监管的制造商那里购买它们，并将其用于提高运动表现、增加肌肉量或仅仅是为了改变身体外观。据医学专家称，这是有风险的。
SARMs 有效吗？
研究表明 SARMs 在治疗消耗性疾病方面可能有效。关于它们在非医疗用途方面的有效性，几乎没有可靠的证据。
SARMs 会损害器官吗？
一些研究表明 SARMs 可导致肝衰竭，并增加心脏病发作和中风的风险。
SARMs 对心脏有害吗？
是的，SARMs 已被证明会引起不良心血管事件。 研究表明，过度使用 SARMs 会增加高血压的风险，这可能导致心脏病。
SARMs 会降低睾酮水平吗？
有许多不同类型的 SARMs，它们的作用方式不同。但Hendrickson 解释说，有些可能降低睾酮水平，同时通过刺激某些组织中的雄激素受体来增强睾酮的作用。
本文不提供医疗建议，仅供参考。
文章来源
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《Xenobiotics 杂志》。健康成人选择性雄激素受体调节剂安全性系统评价：对非医疗使用者的影响
Jeffrey Crawford。杜克大学癌症研究所
《Current Oncology Reports》杂志。针对癌症患者肌肉萎缩预防和治疗的 III 期临床开发项目（POWER 试验）的研究设计和基本原理，该项目使用选择性雄激素受体调节剂 Enobosarm
Chase Hendrickson。范德堡大学医学中心
《The Physician and Sportsmedicine》杂志。社交媒体可能导致运动员滥用 SARMs：对最受欢迎的 YouTube 视频进行内容质量分析
《JAMA》杂志。通过互联网销售的标记为选择性雄激素受体调节剂的物质的化学成分和标签
《Translational andrology and urology》杂志。选择性雄激素受体调节剂：雄激素治疗的未来？
《Cureus》杂志。选择性雄激素受体调节剂 (SARMs) 引起的肝损伤：一例报告及文献综述
《Nutrients》杂志。雄激素受体与心血管疾病：滥用含选择性雄激素受体调节剂的补充剂的潜在风险
