根据两项新研究，使用司美格鲁肽（Ozempic 等糖尿病和减肥药物的活性成分）的患者患上可能导致失明的严重眼部疾病的风险会增加一倍。然而，患上该疾病的总体风险仍然很低。
这项来自南丹麦大学的研究，建立在 2024 年 7 月发表的美国研究基础上。该研究将司美格鲁肽与一种导致连接眼睛和大脑的主要神经供血不足的疾病联系起来。这种疾病称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION)，可能导致失明。NAION 的风险因素包括糖尿病、高血压和高胆固醇。
“这是一个严重但非常罕见的副作用，”OSD 用药专家、丹麦其中一项研究的作者 Anton Pottegård 在新闻稿中说。“通常，我们只有在新药上市几年后才能了解到这类事情，Ozempic 就是这种情况。应该强调的是，它的严重程度或普遍性并不比我们继续使用的许多其他药物的罕见副作用更严重或更普遍。”
了解司美格鲁肽的副作用
一家总部位于波士顿的研究团队首先在 2024 年 7 月发表于《JAMA Ophthalmology》杂志的研究中指出了司美格鲁肽和 NAION 之间可能存在的联系。丹麦的两项研究通过利用更大规模的患者群体并采用两种独立的方法分析患者数据，证实了这种联系。其中一项研究对 424,152 名患有 2 型糖尿病的丹麦人的五年健康记录进行了分析。其中，106,454 人接受了司美格鲁肽治疗——67 人在开始服药后约 22 个月内患上了 NAION。
另一项丹麦研究（尚未正式发表）将来自丹麦和挪威的新司美格鲁肽用户与开始接受其他治疗的患者进行了比较。他们也发现了潜在的较高风险。
两项丹麦研究的数据支持了司美格鲁肽与 NAION 之间更普遍的联系。自 2018 年 Ozempic 问世以来，该国每年新发 NAION 病例的平均数从 67.6 例上升到 148 例。
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权衡风险
新的信息并不意味着患者应该停止使用司美格鲁肽——特别是对于 2 型糖尿病患者。但这确实表明应该先权衡风险。
“治疗 2 型糖尿病非常重要，但你必须考虑使用 Ozempic 导致严重视力丧失的微小风险增加，是否意味着你应该改用其他能保护肾脏和心血管疾病的新药，”SDU 的糖尿病研究员 Kurt Højlund 在新闻稿中说。
用药医生应监测 NAION 的迹象。如果发现任何迹象，患者应立即停止使用司美格鲁肽。
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文章来源
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Brigham and Women's Hospital。《非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NAION)》
JAMA Ophthalmology。《接受司美格鲁肽治疗的患者发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险》
International Journal of Retina and Vitreous。《每周一次司美格鲁肽可使 424,152 名 2 型糖尿病丹麦人群的五年非动脉炎性前部缺血性视神经病变风险加倍》
MedRxiv。《司美格鲁肽的使用与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的风险：一项丹麦-挪威队列研究》
