圣诞节是庆祝的时刻，是年底时分与食物、家人和节日气氛共同庆祝基督诞生的私人包容时刻。如果因为一场社区范围的寄生虫猪肉蠕虫爆发而毁了这个活动，那就太遗憾了。1995年，黎巴嫩南部的一个小型基督教社区遭遇了一种奇特的蠕虫——毛圆线虫，当时在圣诞假期期间有200人患上了毛圆线虫病。这将是报告过的最大规模的毛圆线虫病疫情之一，也是一个流传千古的圣诞故事。毛圆线虫寄生虫的生命周期依赖于食肉动物的食欲和习性。生命周期没有真正的开始或结束，只有一个从嘴到肠道再到肌肉的连续循环，蠕虫在食肉动物宿主之间交换，无论是捕食者还是食腐动物。猪、老鼠和狗是在家养环境中通常被牵连的宿主，但更奇特的动物，如野猪、海象和北极熊，也可能在毛圆线虫的野生动物周期中扮演角色。
毛圆线虫Trichinella spiralis的幼虫包裹在肌肉组织中。图片：Josef Reischig。点击获取来源。这些哺乳动物啃食受感染的啮齿动物，或 scavenge（ scavenge：捡拾、搜寻）散落着包裹幼虫的生肉。一旦进入肠道，幼虫在暴露于胃酸后会脱去其蛋白质外壳，并迁移到肠道粘膜发育成成虫。在几周内，幼虫会被释放并迁移到身体的肌肉组织。眼睛、肱二头肌和大腿，甚至是辅助呼吸的膈肌，都是可能的靶点。在那里，幼虫会在肌肉内形成囊肿，等待新的宿主。蠕虫从幼虫到成虫的生命周期在一个宿主内完成，但当该宿主受感染的携带幼虫的组织被另一个食肉动物摄入时，生命周期就会重新开始，前提是感染性肉类没有被煮熟。加热肉类会杀死囊肿，最终破坏生命周期，防止感染和毛圆线虫病。在人类身上，毛圆线虫病的症状包括肌肉疼痛、眼部肿胀和腹痛，这与幼虫在身体组织中迁移是一致的。这是一种短暂且通常良性的感染，可以用抗寄生虫药物甲苯咪唑治疗。在极少数情况下，幼虫会迁移到心肌或大脑，导致严重的疾病，甚至极少数情况下导致死亡。人类毛圆线虫病在猪肉消费量大且农业卫生执法松懈的国家最常见，在这些国家，猪和狗经常以包括啮齿动物在内的死动物的残骸为食。尽管在发展中国家不常见，但毛圆线虫病是影响人类和哺乳动物的常见寄生虫感染之一，这在很大程度上归因于该蠕虫几乎可以适应任何宿主的能力，并且有许多物种几乎适应了除沙漠以外的任何气候和环境。在赤道非洲，Trichinella nelsoni感染鬣狗和猎豹，而北极物种T. nativa感染北极熊和北极狐。人类感染毛圆线虫病是一个真正的全球现象，已在阿拉斯加人食用生海象后、津巴布韦人食用尼罗鳄后以及阿根廷农村的养猪户中被报道。（1）现在在美国，该疾病的发生率非常罕见，近期报告的病例多为猎人在食用未煮熟的野味后感染，尽管在20世纪40年代对呼吸膈肌进行尸检以寻找囊肿证据时发现，六分之一的美国人可能已被感染。（1）（2）事实证明，黎巴嫩南部一个乡村基督教村庄的居民也可能被列入受这种奇特蠕虫影响的著名群体之中。（3）1995年，这个飞地中的家庭购买了制作kibbeh nayeh的食材，这是一种传统的黎巴嫩节日菜肴，由切碎的生羊肉或牛肉与小麦、洋葱和香料混合制成，为即将到来的圣诞节和新年假期做准备。圣诞节后约三周，人们开始陆续前往诊所和医务室，抱怨发烧、肌肉疼痛、眼部肿胀和结膜炎，以及腹痛、呕吐和腹泻。共有63人因症状寻求治疗，其中44名患者根据其体格检查结果和实验室检查结果被确诊为毛圆线虫病。然而，对疫情的调查发现，感染人数可能在200人左右，占人口的20%至25%，许多村民要么无症状，要么症状轻微且可耐受。所有患者均完全康复，但有11人因症状缓解而住院。疫情的罪魁祸首被确定为来自该村一家屠宰场的受感染猪肉，该猪肉追溯到一批来自黎巴嫩北部的活猪。在这个村庄的每个家庭中，猪肉都没有煮熟，而是与小麦和香料混合，制成了节日餐食的kibbeh nayeh。对屠宰场剩余肉类的显微镜检查发现了沿猪肌肉纤维分泌的特征性包囊幼虫，这些幼虫会在十二月和一月食用猪肉kibbeh nayeh的所有人的肠道中展开，引起腹部绞痛、肌肉疼痛和眼窝肿胀。该地区以前曾遭受过节假日猪肉蠕虫疫情的困扰。在1982年最大规模的疫情中，惊人的6440人在四个村庄感染，原因是他们在年底假期食用了kibbeh nayeh。（4）1981年还发生了另一次疫情，影响了100人。（5）然而，不仅阿拉伯基督徒容易感染这种特殊的节假日毛圆线虫病——2005年，黎巴嫩的47名泰国移民农业工人因食用了由野猪制作的节日菜肴而感染了毛圆线虫。（6）正如许多报告的作者指出的那样，教育该地区基督徒关于安全的猪肉烹饪方法至关重要，因为将猪肉烹饪至至少170 F（77 C）甚至冷冻至5 F（-15 C）可以杀死寄生虫并预防感染。或者，该地区的公共卫生官员可以通过敦促庆祝者转向更常与kibbeh相关的其他肉类来解决这个问题，例如羊肉和牛肉，这两种杂食动物与毛圆线虫的生命周期很少相关。否则，这些村民可以继续期待这位不受欢迎的客人再次光临他们的圣诞晚宴。资源苏联解体Amidst中的一种寄生虫的兴起寄生虫中毒参考文献 1) J Dupoy-Camet (2000) Trichinellosis: a worldwide zoonosis. Veterinary Parasitology.93: 91–200 2) R Muller (1993) Worms and Human Disease. 2nd Edition. New York, NY: CABI Publishing 3) M Haim et al. (1997) An outbreak of Trichinella spiralis infection in southern Lebanon. Epidemiol Infect. 119(3): 357-62 4) Olaison L et al. (1992) An outbreak of trichinosis in Lebanon. Trans R Soc Trop Med Hyg.86(6):658-60 5) Blondheim DS et al. (1984) Trichinosis in southern Lebanon. Isr J Med Sci. 20(2): 141-4 6) E Marva E et al. (2005) Trichinellosis Outbreak. Emerg Infect Dis. 11(12):1979-1981
