在大会召开前一天早上，看着新冒出来的痘痘而感到沮丧？照镜子时，望着那些挥之不去的红肿疮口而心灰意冷？你绝不是一个人。成人痤疮是青少年时期留下的少数痕迹之一，许多成年人都无法摆脱它。
“一个普遍的误解是，痤疮在成年后就不正常了。‘痤疮只发生在青少年身上’这种观念非常普遍，但事实并非如此，”专攻成人痤疮的伊利诺伊州皮肤科医生Ainah Tan说。
她表示，社交媒体加剧了这一问题，充斥着营造完美无瑕肌肤错觉的照片滤镜。“压力很大，尤其是对我的女性患者而言，”她说。“她们觉得自己应该已经过了长痘的年纪。”她告诉患者，即使是Kylie Jenner也会使用滤镜。
一些因素会影响患上这种恼人疾病的可能性：年龄、遗传和荷尔蒙水平，仅举几例。好消息是，有一些方法可以降低患病几率，甚至还有一些有效的治疗方法可以在长期内消除它。
成人痤疮会影响谁？
成人痤疮很普遍，但女性比男性更容易长痤疮。数据显示，在所有年龄段，女性患痤疮的几率都显著高于男性；例如，在20多岁时，超过51%的女性和42.5%的男性报告有痤疮，随着年龄增长，患病率有所下降。在另一项研究中，41%的25至40岁的女性患有痤疮，许多参与者在青少年时期从未长过痘。
一些研究发现，黑人和拉丁裔女性比印度、亚洲和白人女性更容易出现临床痤疮。但这都归结于皮肤下方发生的相同过程。
虽然痤疮是一种美容问题，但其影响可能更深远。除了不想要的瑕疵带来的不便以及可能造成的疤痕，成人痤疮会对心理健康造成严重影响。研究表明，患有痤疮的成年女性曾出现焦虑和抑郁的症状，愤怒，自我形象问题以及难以集中注意力工作或学习。
痤疮到底是什么？
以下是皮肤形成痘痘的实际过程：毛囊被天然油脂（皮脂）、死皮细胞和细菌堵塞。这伴随着炎症，是身体免疫反应的一部分，导致发红和肿胀。皮脂和细菌越多，痤疮越严重。但事情变得复杂了。
痤疮之所以难以治疗，部分原因在于其诱因众多。荷尔蒙波动会引发许多痤疮爆发。因此，女性在经期、怀孕或更年期期间荷尔蒙的变化使得女性更容易长痤疮。
“通常发生的情况是，特别是对于大部分女性而言，她们会经历每月爆发的痤疮，可能出现三到四个大痘痘，”萨克拉门托皮肤病学和激光手术中心医学主任Emil Tanghetti说，他曾研究过成人痤疮对女性的影响。
睾酮水平波动可能发生在其他荷尔蒙生产变化期间，例如停止服用避孕药。同样，新兴的证据 表明，跨性别男性接受的荷尔蒙治疗会增加睾酮等雄性激素，从而改变比例并导致数月内痤疮增加。
遗传、某些健康状况和护肤程序都会导致成人痤疮。Tan说：“我们确实知道严重的痤疮往往在家族中遗传。但每个人的生物学差异也很大。”某些疾病会导致痤疮，例如多囊卵巢综合征，这是一种荷尔蒙失调，会导致月经不规律和雄激素水平升高。这些荷尔蒙，包括睾酮，会引起面部毛发、声音改变和其他男性特征。
皮肤一天中经历的状况也会有影响。匹兹堡大学皮肤病学研究员Laura Ferris说，经常运动或佩戴会锁住面部汗水的物品（如头带或头盔）的成年人可能会出现痤疮。每个人独特的生物构成发生变化，例如新的护肤品或怀孕后皮脂分泌增加，也可能意味着需要更频繁地洗脸或改变护肤程序。
误区与迷思
那么，带妆睡觉会导致痤疮爆发吗？吃巧克力是否一定会导致皮肤长痘？如同身体的许多困境一样，这取决于具体情况。
闭口粉刺（comedonal acne）通常指小型的黑头或白头，而不是深层、发炎的疮口（寻常痤疮）。Ferris说：“如果你化了浓妆，会堵塞毛孔，导致更多闭口粉刺。这确实有道理，”她补充说，不洗脸意味着细菌堆积更多。
另一方面，Tanghetti说：“大多数人不会使用厚重、闭塞性（堵塞毛孔）的化妆品，所以化妆品实际上并不会引起痤疮。”Tan建议，如果不确定，请寻找标有“非致粉刺性”（non-comedogenic）的化妆品，这意味着其配方不会堵塞毛孔。Tanghetti补充说，更有可能加剧痤疮的是汗湿的枕套。
至于巧克力，目前尚无定论。一项研究发现，吃巧克力比吃橡皮糖更容易引起痤疮。另一项研究对25名男性进行了为期四周的观察，他们摄入正常量的黑巧克力，结果显示他们的痤疮有所增加。但尚不清楚这种增加是否是由于其他成分，如乳制品或糖。
证据表明，低升糖指数饮食也可以减少痤疮。低升糖指数饮食会排除加工、淀粉类食品、糖果和一些含糖水果，转而选择豆类、全谷物以及其他水果和蔬菜。研究也表明，乳制品摄入量可能与痤疮增加有关。Tan说，根据她的经验，她的一些患者在戒掉乳制品后皮肤有明显改善，但科学证据尚无定论。
皮肤修复
尽管Instagram上的护肤品广告让你这么认为，但痤疮并没有一种万能的治疗方法。也没有真正的治愈方法。但是，良好的护肤程序、非处方外用药和处方药的结合可以让你有机会摆脱成人痤疮。
Tan说：“虽然没有治愈方法，但可以通过定期使用药物或非处方外用产品来改善外观并减少爆发的次数。我非常喜欢的一种老而有效的方法是苯甲酰过氧化物洗剂。我认为人们避开它们是因为像Panoxyl和Clearasil这样的老牌子，但如果你坚持使用，它们实际上确实有效。”
水杨酸和壬二酸也是其他选择：水杨酸可以去角质，防止死皮细胞堆积，而壬二酸可以减少炎症并杀死皮肤上的细菌，作用与苯甲酰过氧化物类似。
更强的处方外用产品，如视黄醇和视黄醇衍生物，是下一步。这些产品源自维生素A，有助于皮肤再生，并能减少皱纹。像米诺环素这样的抗生素也可以短期内帮助清除痤疮。螺内酯，一种温和的利尿剂，也开给女性用于调节荷尔蒙，这与口服避孕药一样，可以改善皮肤。像异维A酸（一种常见品牌为Accutane）的口服药物可以用于治疗严重痤疮，但可能伴有严重的副作用。
总的来说，皮肤科医生们一致认为：养成定期洗脸和使用非致粉刺性温和保湿霜的习惯。由于每个人的皮肤都不同，最好在花费大价钱购买药店的非处方药之前，去看皮肤科医生进行个性化评估。
然而，在疫情期间，我们戴着口罩。Tanghetti说：“当然，如果你戴着口罩，影响就不是很大了。”所以，成人痤疮可能只是众多担忧中的又一项，可以暂时搁置。
