我们都希望拥有更健康的牙齿，但关于氟化物这种在美国和世界各地用于支持强健健康牙齿的添加剂，科学是怎么说的呢？
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的说法，氟化物是一种安全健康的解决方案。少量氟化物有助于强化牙齿并抑制有害酸。以下是氟化物的作用原理以及其重要性。
氟化水的使用
氟化物是一种天然存在于我们食物和水中的矿物质。但由于它能对抗蛀牙，因此在美国各地的社区饮用水和牙科产品中也添加了额外的氟化物，以降低蛀牙的风险。
在美国，普通人通过食物和水摄入足够量的氟化物，尽管美国人摄入的大部分氟化物（约 60%）来自氟化水，即添加了额外氟化物的水。2020 年，美国近 63% 的人可以在社区中获得氟化水。
最常用的水中氟化物添加剂是氟硅酸，但也使用氟硅酸钠和氟化钠。对于向水中添加氟化物的社区，建议浓度约为每升 0.7 毫克氟化物——这种浓度既能保持矿物质对抗蛀牙的能力，又能最大程度地降低相关风险。
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氟化物对抗蛀牙
氟化物能降低蛀牙的风险，蛀牙发生在口腔细菌产生酸性物质攻击牙齿，随着时间的推移使其脱矿。这可能导致蛀牙，长期来看还会导致感染和牙齿脱落，影响儿童和成人的生活质量。在儿童中，这些问题还会影响入学率和学习表现，因为研究表明，牙齿健康状况不佳的学生比同龄人缺课更多。
在推荐水平下摄入氟化物可以通过减缓口腔中细菌的活动，阻止产生攻击牙齿的酸性物质来防止蛀牙。它还能阻止和逆转牙齿损伤，停止脱矿并支持再矿化。
2018 年，一项针对约 7,000 名儿童以及 12,000 名儿童和青少年的研究发现，使用氟化水的社区蛀牙病例较少。事实上，当其 75% 的水含有至少每升 0.7 毫克氟化物时，乳牙蛀牙率降低了 30%，恒牙蛀牙率降低了 12%。
氟化物是如何做到的？
氟化物通过填充牙齿表面已缺失的矿物质来修复过去的蛀牙。有时，氟化物还会改变牙齿表面的物质，用更具弹性的替代品替换矿物质，使牙齿更能抵抗脱矿。一些研究还表明，氟化物可以最大限度地减少细菌产生的酸量。
研究表明，过量氟化物可能导致牙氟病，这是一种通常与牙齿染色相关的疾病，在严重情况下有时也与牙齿损伤相关。长期过量摄入氟化物也与骨氟病相关，即氟化物积聚导致骨骼变弱。
根据美国国立卫生研究院 6 月份的报告，当氟化物摄入量超过推荐量时，这些疾病的风险会增加，尽管“没有迹象表明”这两种疾病是“由水中推荐水平的氟化物引起的”。
另一个常见的担忧是氟化物对儿童认知能力的影响。一些研究表明，饮用高浓度氟化水（一份报告中为每升 1.5 毫克）与儿童智商降低有关。这份由美国国家毒理学项目于 2024 年 8 月发布的报告并未考虑目前推荐的浓度，而其他研究表明，在高达每升 1.5 毫克的浓度下，没有这种关联。
“饮用水中的氟化物在较低浓度下对预防蛀牙有益，在较高浓度下对人体健康有害，”2023 年的一项氟化物研究综述报告称。“这些荟萃分析表明，与社区饮用水氟化相关的氟化物暴露与儿童智商降低无关。”
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文章来源
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美国疾病控制与预防中心。关于氟化物
牙科研究杂志。水氟化与美国儿童和青少年的龋齿
美国国立卫生研究院。氟化物
