您的肠道蠕动透露的信息远不止昨晚晚餐的内容。一项既可怕又黑暗的新研究表明，您的粪便可以告诉专家您在未来一个月内死亡的可能性。
一个医疗团队在《Science Advances》杂志上发表文章，开发了一种代谢紊乱评分 (MDS)，该评分使用13种代谢物（微生物产生的化学物质）来预测30天内的死亡率。
MDS听起来可能不祥。听起来可能相当悲观。但它确实提供了一个更有生命意义的目的。希望有一天，它能被用于帮助重症监护室的患者，提供一种诊断工具，使医生能够识别出死亡风险较高的患者。
微生物组和紊乱
人体内有大量的微生物生态系统（细菌、病毒、真菌等），它们不仅影响我们的健康，还影响我们的行为。事实上，我们每天身上携带高达100万亿个细菌细胞，其中许多都存在于肠道中。
在健康个体中，消化道中的微生物群落是平衡的，没有一种微生物菌株占主导地位。当某人处于危重状态入院时，情况就不是这样了。患者通常表现出肠道微生物群落的多样性较低，并且存在的微生物群落可能不平衡——这种情况称为紊乱。这正是芝加哥大学的研究人员所调查的状态。
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设计MDS
该团队收集了196名因非COVID呼吸衰竭或休克而入院的危重患者的粪便样本。然后，他们分析了样本的组成，特别是查看了存在的微生物（使用宏基因组测序）和代谢物的浓度（使用质谱法）。
微生物组成和个体粪便代谢物浓度本身均与入院后30天内的死亡率无关。然而，研究人员基于13种代谢物的浓度开发了MDS，这些代谢物与死亡率相关。这13种代谢物包括短链脂肪酸（SCFAs）、胆汁酸和色氨酸代谢物，研究人员写道，它们都参与“与生存有合理相关性”的生理过程。
研究建立在从147名（75%）患者（训练队列）收集的数据基础上，并在剩余的49名（25%）患者（验证队列）上进行了测试。总的来说，训练队列的30天死亡率为30.6%，意味着69.4%的患者存活。研究人员指出，在幸存者和非幸存者之间，年龄、性别、种族和总体合并症负担没有差异，但确实观察到非幸存者更有可能患有转移性实体瘤和/或败血症。此外，非幸存者的MDS评分始终高于幸存者。
事实上，当仅包括入院后3天内收集的粪便样本（占患者的65%）时，MDS的死亡率预测准确率为84%。具体来说，该评分显示出88%的敏感性（或真阳性率）。这意味着它准确预测了88%的非幸存者。其特异性评分（或真阴性率）为75%，意味着它成功预测了75%的幸存者。
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未来的新诊断和治疗方法
尽管未来需要进一步研究来验证这些结果并确认其是否适用于所有入住重症监护室的患者，但研究人员希望MDS能为未来的新诊断和治疗途径铺平道路。
研究人员写道：“MDS可以作为一种生物标志物，用于识别可能从纠正粪便代谢紊乱中受益的患者。“此外，我们识别出可能是一种可治疗特征的粪便代谢物，以提高危重患者的生存率。”
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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Science Advances。《粪便代谢物分析可识别出30天死亡率升高的危重患者》
