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鼻子里的NO

了解鼻窦中增加的一氧化氮水平如何在保护免受感染和增强氧气流动方面发挥重要作用。

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与鼻腔不同,鼻腔内栖息着许多类型的细菌,而鼻窦——围绕鼻子头骨内的充气腔——却出奇地没有入侵者。鼻窦就像身体的其余部分一样,是一个温暖且适合细菌生存的环境。卡罗林斯卡学院的医生乔恩·伦德伯格说,这本应是细菌生存的理想场所。伦德伯格和他的同事发现了一种鼻窦保持无菌的方法:它们产生一氧化氮,这是一种被认为是大气污染物,即使是少量也会对细菌和病毒致命的气体。

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伦德伯格和他的同事使用注射器和导管从数十名健康的、不吸烟的受试者的鼻窦中抽取空气。当他们分析空气样本时,他们发现一氧化氮水平接近最高的允许大气污染水平。后来,他们移除了鼻窦内壁的小块组织,这些组织主要由上皮细胞组成,并发现这些细胞是产生一氧化氮的来源。伦德伯格说,一氧化氮会与微生物中的重要酶结合,阻止它们的生长和繁殖,从而保护脆弱的鼻窦免受感染。

但是,伦德伯格说,一氧化氮还有另一个重要作用,医生们已经知道一段时间了:它是一种强效血管扩张剂,可以扩张血管。由于鼻窦会产生高浓度的NO,当我们通过鼻子呼吸时,NO可能沿着气道进入肺部。到那时,它已经被稀释,无害——而且根据伦德伯格的说法,甚至可能是有益的:它可能会扩张肺部血管,增加氧气供应充足区域的血流量。这将增加血液中的氧气含量。伦德伯格说,这是一种新的生理原理。

医生已经使用NO来扩张接受呼吸机治疗且肺部血压高的患者的血管。伦德伯格认为,它还可以通过另一种方式帮助这些患者。通常,接受呼吸机治疗的患者直接从气管接收空气,因此他们错过了鼻窦中产生的一氧化氮。在一项小型试验中,伦德伯格发现,通过将患者自身的鼻腔空气泵入呼吸机,他可以将患者血液中的氧气含量提高近25%。这种治疗不仅有效,而且比外部施用的NO风险更低。伦德伯格解释说,你永远不会给太多,因为你只回馈了被带走的。

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