对于经历更年期或寻求避孕选择的人来说，帮助替代和补充关键性激素的药物——即孕激素——是治疗的重要组成部分。
然而，上个月发表的一项新研究表明，这类药物与常见脑肿瘤风险升高有关。目前，科学家们正在敦促谨慎，并对孕激素作为避孕和妇科治疗形式进行进一步研究。
什么是孕激素？
孕激素是一类模拟孕酮（卵巢产生的性激素）作用的药物。这些药物用于治疗更年期症状和子宫内膜异位症，并且是全球最广泛使用的避孕方法之一。
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然而，2014年的一项研究发现，大多数脑膜瘤也存在孕酮受体——脑膜瘤是一种通常良性的肿瘤，从大脑周围组织的外层生长而来。科学家推测，这可能是女性罹患脑膜瘤风险较高的原因。
专家表示，需要更多研究来确定这些药物与脑膜瘤之间确切的因果关系。但随着它们越来越受欢迎，以下是你需要了解的关于研究迄今已揭示的风险。
注射型避孕药的风险可能最高
过去几年中的几项研究表明，孕酮使用与颅内脑膜瘤风险增加之间存在关联。
2024年发表在《英国医学杂志》上的一项新研究发现，三种更常用的孕激素药物可能与颅内脑膜瘤风险增加有关——这是美国最常见的脑肿瘤类型，占所有肿瘤的约40%。这些肿瘤在女性和60岁以上人群中最为常见。
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值得注意的是，这项新研究是首个调查与更广泛使用的孕激素（特别是用于避孕的孕激素）相关的风险的研究。使用醋酸甲羟孕酮（一种注射型避孕药，俗称Depo-Provera）的女性参与者，罹患脑膜瘤的风险比从未接受过该治疗的女性高近5.6倍。
另外两种常用于激素治疗和避孕的药物，甲孕酮和孕酮，也被发现会增加脑膜瘤的风险。
该研究分析了2009年至2018年间因颅内脑膜瘤手术入院的法国女性的数据，收集了超过18,000名患者的数据。每位患者都与五名年龄和居住地相似但没有脑膜瘤的对照患者进行了比较。
这个风险因素在研究中观察到的18,000多例病例中占很小的比例。由于该研究仅为观察性研究，科学家表示他们无法得出关于激素是否导致风险增加的确切结论。
在美国使用孕激素
尽管如此，研究团队指出，这种潜在的相关风险可能构成更大的公共卫生问题。研究指出，截至2019年，全球约有7400万女性使用注射型避孕药，其中低收入国家的使用率显著更高。
此外，根据美国疾病控制与预防中心2023年的一份报告，在美国，近四分之一的性活跃女性表示一生中曾使用过Depo-Provera。
Depo-Provera避孕药通过向体内注射少量孕酮来防止怀孕，通常每11至13周注射一次。然而，研究发现，高剂量或长期使用Depo-Provera和其他孕激素与脑膜瘤风险最高有关。
这并非首次高剂量注射型避孕药使用与脑膜瘤风险相关的案例。2023年的一项研究观察了匹兹堡大学医院治疗的25例脑膜瘤患者，其中所有患者的肿瘤均与长期注射型避孕药使用有关。研究参与者的平均使用时长超过15年。
鉴于近期研究令人担忧的结果，2024年研究的作者们总结道，科学家们“迫切需要”进一步研究，以更好地掌握注射型避孕药带来的风险。
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Journal of Clinical Neuroscience。脑膜瘤免疫组织化学标记模式的审计
National Health Statistics Reports。女性曾使用的避孕方法：美国，2015–2019年
Journal of Neurological Surgery。颅底脑膜瘤作为一种与慢性醋酸甲羟孕酮注射相关的新型脑膜瘤综合征的一部分
