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什么是癫痫?我们应该了解哪些相关信息?

十一月是癫痫意识月,旨在关注全球 6500 万癫痫患者。本文将介绍癫痫是什么,以及如何识别不同类型的癫痫发作。

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图片来源:Net Vector/Shutterstock

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西奥多·罗斯福、拿破仑·波拿巴、尼尔·杨和王子有什么共同点?他们都患有癫痫。

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“癫痫在每个人身上的表现都不同,” 致力于资助研究和提高癫痫意识的非营利组织 CURE Epilepsy 的首席执行官 Beth Dean 说。“有超过 40 种治疗药物,各种帮助控制癫痫发作的设备,以及手术,但仍有三分之一的患者,即全国 120 万人,无法控制他们的癫痫。”

癫痫是第四大最常见的神经系统疾病,目前影响着 全球近 6500 万人,其中 近 80% 的病例 发生在低收入和中等收入国家。以下是您在癫痫意识月应该了解的关于癫痫的信息。

我们一直都知道癫痫吗?

公元前 4000 年的古代美索不达米亚的一块楔形文字泥板记载了 最早关于癫痫的记载。近一千年后,晚期巴比伦人编纂了一本诊断手册,名为《Sakikku》,其中包含与癫痫相关的文本。

在这本手册中,巴比伦人 描述了几种癫痫发作类型,并根据其外观进行分类,记录了多种当今普遍存在的类型。它还将癫痫与邪灵或神的名字联系起来。

科学自巴比伦时代以来取得了进步,但关于癫痫的迷思仍然很多。

“虽然现在大多数人都知道癫痫患者并非被附身,但围绕这种疾病仍存在一些迷思,尤其是在急救方面,” Dean 说。

根据美国疾病控制与预防中心的估计,2015 年,1.2% 的美国人 — 300 万成年人和 47 万儿童 — 患有癫痫。在他们的一生中,26 名美国人中就有 1 名 将以某种方式被诊断患有此病。此外,每年每 1000 名癫痫患者中约有 1.16 例癫痫猝死 (SUDEP),尽管估计值有所不同(SUDEP 指非创伤、溺水或其他已知原因引起的癫痫死亡)。

“最需要纠正的迷思是,如果有人癫痫发作,切勿将任何东西塞入他们口中。他们不会吞下自己的舌头,” Dean 说。

关于癫痫发作的知识

癫痫很复杂,有许多诱因。它最常见的原因是遗传。目前已知 30% 到 40% 的癫痫有家族史。它也可能源于儿童疾病导致的脑部发育不良,或导致脑部结构改变的脑损伤。

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头部损伤、脑膜炎等感染、中风或肿瘤,以及如结节性硬化症或神经纤维瘤病等导致脑结构改变的遗传性疾病,都可能导致癫痫。老年人痴呆症会增加癫痫的风险。

癫痫发作伴随着惊厥。异常的大脑活动会导致惊厥,特别是大脑的电脉冲放电。大多数发作突然发生,无预警,持续仅几秒钟或几分钟,然后自行停止。

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有两种类型的癫痫发作,称为全面性发作和局灶性发作。全面性癫痫发作是指大脑所有部分都受到影响的癫痫发作。这些发作有六种不同形式。

  • 失神发作 — 这些发作以前称为“小发作”,最常发生在儿童身上,其特点是呆滞或伴有眨眼、咂嘴等轻微的身体动作。它们可能成组发生,导致患者短暂失去意识。

  • 强直性发作 — 在这些发作中,肌肉会收紧或变得僵硬。然而,虽然它们可能导致患者跌倒在地,但通常发生在睡眠中,持续时间通常少于 20 秒。

  • 无张力性发作 — 也称为跌倒发作,它们会导致患者肌肉变得松弛。如果患者站立,可能会摔倒。

  • 肌阵挛性发作 — 反复或有规律的肌肉抽搐是肌阵挛性发作的迹象。大多数情况下,这些发作影响面部、颈部和手臂。

  • 肌阵挛性发作 — 这些发作导致手臂和腿部快速、短暂地抽搐或颤动。通常,这些发作不会持续超过一两秒,但短时间内可能会发生多次。

  • 强直-阵挛性发作 — 这是最剧烈的癫痫发作类型,也是人们听到“癫痫”一词时通常想到的类型。强直-阵挛性发作可能导致突然失去意识、身体僵硬和抽搐,有时还会发生尿失禁或咬伤舌头。

局灶性癫痫发作,顾名思义,仅影响大脑的一个区域。它们通常比影响大脑和身体两侧的全面性发作更轻微。局灶性癫痫发作是最常见的癫痫发作形式,并且经常与中风和头部损伤等疾病相关。局灶性癫痫发作可分为两类

  • 意识保留的局灶性癫痫发作 — 这些发作以前称为简单性部分性癫痫发作,不会导致意识丧失。它们可能导致身体的一部分,如手臂或腿,在人无法控制的情况下自行移动。它们还可能导致自发的感知症状,如头晕或刺痛感。

  • 导致注意力难以集中的局灶性癫痫发作 — 这些发作以前称为“复杂性部分性癫痫发作”,会导致意识或觉知发生改变或丧失。患有这种类型局灶性癫痫发作的人可能会只是呆滞地望着空间,而对周围环境没有正常反应。他们也可能进行重复性动作,如原地转圈或揉手。

Dean 指出,在应对癫痫发作时,朋友和同事了解患者有癫痫以及在发作时该怎么做至关重要。如果有人癫痫发作,将其侧卧,取下眼镜(如果戴着),在头部下方放置柔软的物品,并计时发作。当患者醒来时,很可能会感到困惑,因此保持冷静很重要。

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