酒精使用障碍,即酒精中毒的医学诊断,影响了美国约 10% 的人口,即2950 万人。然而,医生在治疗这种疾病时,只有少数几种药物可供选择,包括双硫仑(disulfiram)、阿坎酸(Acamprosate)和纳曲酮(naltrexone)等药物。
双硫仑(disulfiram)会使饮酒者出现剧烈不适。阿坎酸(Acamprosate)具有强烈的镇静作用。而纳曲酮(naltrexone)则抑制阿片类系统,这可以减少酒精中毒者和阿片类使用者对药物的渴望。尽管如此,医生很少开这些药,因为在美国只有大约 5% 的患者服用其中一种。
它们通常被认为不如通常推荐的、能改变生活的心理社会干预(专业治疗和 12 步计划)。但专家们现在正在研究将奥森匹克(Ozempic)作为药物治疗成瘾。
奥森匹克(Ozempic)如何用于减肥?
它们被称为 GLP-1 受体激动剂,其中包括流行的糖尿病药物奥森匹克(Ozempic)——它被广泛用于超说明书范围的减肥——以及其类似物 Wegovy,后者于 2021 年获批用于同一目的。
两者都受益于无法购买的口碑营销,在 TikTok 和埃隆·马斯克(Elon Musk)的 Twitter 账号上。尽管价格昂贵,但人们对司美格鲁肽(semaglutide,两者中的活性成分)的高度关注导致了短缺。Wegovy 在没有保险的情况下每月费用可能高达 1300 美元以上。
奥森匹克(Ozempic)通过几个不同的途径发挥作用来减轻体重:它刺激胰腺释放更多胰岛素,减缓消化,并似乎能与大脑中与至关重要的奖励系统相连的受体结合。通过改变那里的多巴胺活动,它可能会减少进食的渴望。
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奥森匹克(Ozempic)可以治疗成瘾吗?
这种机制可能可以抑制各种成瘾,从咬指甲到酒精使用,但还需要更多的研究。
许多动物研究,通常使用一种较旧的 GLP-1 受体激动剂,已经显示出希望。一项大鼠研究发现,该药物在大鼠摄入酒精时会抑制多巴胺的释放,从而可能限制成瘾循环。其他研究发现,这些激动剂可以阻断小鼠滥用可卡因、尼古丁和安非他明的奖励。
一项2018 年的研究使用 GLP-1 受体激动剂来减少大鼠可卡因寻求行为,同年,另一项研究降低了非洲绿猴的饮酒量。
对人类进行的高级别正式研究要少得多,尽管轶事证据比比皆是,声称这些药物可以减少从海洛因使用到强迫性抓挠等各种行为。一些支持来自像 Cristóbal Morales 这样的医生,他是一位在西班牙塞维利亚的内分泌学家。
他告诉《国家报》(El Pais),在对一种 GLP-1 受体激动剂的临床研究中,许多患者报告说他们的饮酒习惯意外地减少了。
他在文章中说:“起初我们将其归因于胃酸分泌减慢,”但事实证明并非如此。“随着时间的推移,它对中枢神经系统和愉悦中心的(影响)已经变得清晰。”
2022 年,一项针对 127 名寻求治疗的酒精中毒者的研究将一种 GLP-1 受体激动剂分发给其中一部分人,而另一部分人服用安慰剂,以观察该激动剂是否会对第一组人的饮酒产生影响。确实产生了影响,但仅限于肥胖的患者亚群。
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更多关于司美格鲁肽(Semaglutide)的研究即将展开
北卡罗来纳大学教堂山分校医学院正在进行更多的人体测试,精神科医生 Christian Hendershot,他研究物质滥用治疗,负责这项研究。该项目将调查司美格鲁肽(semaglutide)是否会影响人类的酒精和尼古丁使用。
据CNN 报道,奥森匹克(Ozempic)和 Wegovy 的制造商诺和诺德(Novo Nordisk)没有进一步研究这些药物用于治疗成瘾的计划。














