根据《Heart》杂志上的一项新的荟萃分析，大麻使用者的心血管疾病死亡风险翻倍。不仅如此，它还与中风和急性冠脉综合征的风险增加有关，急性冠脉综合征是指心脏血流突然停止或减少的情况。
基于这些结果，加州大学旧金山分校的两位研究人员发表了一篇相关的文章，主张未来对该药物采取不同的治疗方法——一种将大麻非罪化，但仍不鼓励使用，理由是心血管健康。
“对大麻使用和心血管疾病的稳健荟萃分析……对大麻心血管风险低的假设提出了严峻的疑问，”加州大学的研究人员在他们同样发表在《Heart》上的文章中写道。“具体来说，大麻应与烟草同等对待：不应将其定为刑事犯罪，但应不鼓励使用，并保护旁观者免受二手暴露。”
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大麻与心血管的联系
近年来，许多国家已经取消或减少了对大麻的限制，结果是该药物的使用量增加，其风险认知度也随之下降。事实上，大麻在娱乐和医疗方面的更广泛合法化很可能推动了其受欢迎程度和公众形象的提升，导致许多人认为它是一种相对安全的物质，可以用于放松以及缓解压力、疼痛甚至无聊。
为了解该药物相关的风险，来自图卢兹大学和巴黎萨克雷大学的一个团队着手分析有关大麻使用和心血管问题（包括心血管疾病死亡、中风和急性冠脉综合征）的现有研究。
在超过 3,000 项相关研究中，有 24 项被纳入该团队的分析。总而言之，他们的结果显示，大麻使用与更高的心血管风险相关，包括心血管疾病死亡风险翻倍（或增加 110%），中风风险增加 20%，以及急性冠脉综合征风险增加 29%。
“近期关于大麻使用者心血管健康的潜在相关风险的认识有所提高，”该团队在其分析中指出。“此次荟萃分析概述的发现应提高公众对大麻可能造成心血管损害的潜在风险的认识。”
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改变的理由？
在荟萃分析包含的 24 项研究中，17 项是横断面研究，6 项是队列研究，1 项是病例对照研究。总共有大约 2 亿名参与者，主要是 19 至 59 岁的成年人，其中大麻使用者倾向于更年轻、男性。
虽然该分析存在局限性——部分原因是纳入研究的数据不完整或不一致，部分原因在于其无法确定因果关系——但加州大学的研究人员表示，这些结果仍然提供了重要的见解，不仅对预防心血管疾病有影响，也对未来大麻的监管有影响。
“大麻需要被纳入临床心血管疾病的预防框架中。同样，心血管疾病的预防也必须纳入大麻市场的监管中，”研究人员在他们的相关文章中说。“必须开发、要求并实施有效的风险产品警示和教育。”
不同效力和不同形式的大麻产品（从吸入产品到食用产品）相关的心血管风险仍然未知。与大麻及与大麻使用相关的其他化合物相比的风险也尚不确定。
“大麻产品中的其他化合物也对心血管有影响，”研究人员在他们的相关文章中补充道。“这些变化如何影响心血管风险需要澄清，同样需要澄清的是，有多少风险可归因于大麻素本身。”
尽管需要进一步研究，但这项分析是一个强有力的起点，也可能是一个严重的警告：尽管大麻很受欢迎，但它仍然与严重的、有时是致命的威胁有关。
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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Heart. 大麻和相关化合物使用相关的心血管风险：系统评价和荟萃分析
Heart. 是时候将大麻视为心血管疾病的重要风险因素了
