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回归星期五:自我手术——不适合胆小者。

探索令人难以置信的 DIY 手术案例,包括自残式剖腹产和 Evan O'Neill Kane 医生的独特手术。

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今天的帖子并不算非常有趣,但它确实很离奇、令人惊叹,而且还有点吓人。这里有三个 DIY 手术的案例。我们说的可不是切除嵌甲;这些都是大手术。尽管每篇文章的节选比我们平时的内容要长,但它们绝对值得一读!南极“自行剖腹术”病例报告 “‘奥布’号船载着第六届苏联南极考察队于 1960 年 11 月 5 日从列宁格勒启航。在海上航行 36 天后,它将考察队的一部分人安置在普林塞萨·阿斯特丽德海岸的冰架上。他们的任务是在希尔马赫绿洲内陆建立一个新的南极极地基地并在此过冬。九周后,即 1961 年 2 月 18 日,新基地“新拉扎列夫斯卡亚”落成……考察队成员之一是 27 岁的列宁格勒外科医生 Leonid Ivanovich Rogozov。他打断了一个有前途的学术生涯,在即将就食道癌新手术方法答辩之前离开了考察队。在南极,他首先是团队的医生,同时他还担任气象员和越野车的驾驶员。几周后,Rogozov 生病了。他出现了虚弱、不适、恶心等症状,随后出现腹部上方疼痛,疼痛转移到右下腹部。他的体温升至 37.5°C。Rogozov 在他的日记中写道:“我好像得了阑尾炎。我对此保持沉默,甚至微笑着。何必吓唬我的朋友们呢?谁能提供帮助?极地探险家唯一接触医学的机会可能是在牙医那里。”所有可用的保守治疗都已应用(抗生素、局部冷却),但患者的总体状况却在恶化:体温升高,呕吐更加频繁。“我昨晚一夜没睡。疼得要命!暴风雪在我灵魂中呼啸,像一百只豺狼在哀嚎。仍然没有迹象表明穿孔迫在眉睫,但一种压抑的不祥预感笼罩着我……就是这样了……我必须考虑唯一的出路:给自己做手术……这几乎是不可能的……但我不能就这样束手无策……伙计们都知道了。他们不断过来安慰我。我对自己感到恼火——我破坏了大家的节日。明天是五一节。现在大家都跑来跑去,准备高压灭菌器。我们必须对被褥进行消毒,因为我们要手术。在 Rogozov 的指示下,团队成员组装了一个临时的手术室。他们清空了 Rogozov 的房间,只留下他的床、两张桌子和一张台灯。气象员 Fedor Kabot 和 Robert Pyzhov 对房间进行了彻底的紫外线消毒,并对床单和器械进行了消毒。除了 Rogozov,气象员 Alexandr Artemev、机械师 Zinovy Teplinsky 和站长 Vladislav Gerbovich 也被选为进行无菌清洗。Rogozov 解释了手术将如何进行,并分配了任务:Artemev 将递给他器械;Teplinsky 将举着镜子,并用台灯调整灯光;Gerbovich 作为备用,以防助手出现恶心。如果 Rogozov 失去意识,他会指示他的团队如何使用他准备好的注射器给他注射药物,以及如何提供人工通气。然后他亲自给 Artemev 和 Teplinsky 进行了手术清洗,消毒了他们的手,并为他们戴上了橡胶手套。准备工作完成后,Rogozov scrubbed 并就位。他选择了半卧位,右髋稍微抬高,下半身以 30° 角抬高。然后他消毒并包扎了手术区域。他预计需要依靠触觉来指导自己,因此决定不戴手套……手术于当地时间凌晨 2 点开始。Rogozov 首先用 20 毫升 0.5% 奴佛卡因注射,分几次注入腹壁层。15 分钟后,他做了一个 10-12 厘米的切口。伤口深处的视野并不理想;有时他不得不抬起头以获得更好的视野或使用镜子,但大部分时间他是靠感觉工作的。30-40 分钟后,Rogozov 开始因全身虚弱和头晕而短暂休息。最终,他取出了严重受损的阑尾。他在腹腔内应用了抗生素并缝合了伤口。手术本身持续了 1 小时 45 分钟。期间,Gerbovich 叫来了 Yuri Vereshchagin 拍摄手术照片。Gerbovich 当晚在他的日记中写道:“当 Rogozov 做出切口并开始操作自己体内的器官取出阑尾时,他的肠子咕噜咕噜响,这对我们来说非常令人不快;让人想转过身去,逃跑,不想看——但我保持了镇定并留了下来。Artemev 和 Teplinsky 也坚持了下来,尽管后来发现他们两人都感到头晕目眩,濒临晕倒……Rogozov 自己很冷静,专注于他的工作,但汗水顺着他的脸流淌,他经常让 Teplinsky 擦拭他的额头……手术于当地时间凌晨 4 点结束。到那时,Rogozov 非常苍白,显然很疲惫,但他完成了所有工作。”

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不到两周,他就恢复了正常工作和写日记。“我不允许自己想任何事情,除了手头的任务。我必须让自己坚强起来,狠狠地咬紧牙关。万一我失去意识,我给了 Sasha Artemev 一支注射器,并告诉他如何给我注射。我选择了半坐的姿势。我告诉 Zinovy Teplinsky 如何举着镜子。我的助手们真可怜!最后一刻我看着他们:他们穿着手术服站在那里,比衣服还要白。我也很害怕。但是当我拿起装有奴佛卡因的针头,给自己打了第一针时,不知怎的,我就自动进入了手术模式,从那时起,我再也没有注意到其他事情了。“我没有戴手套。很难看清楚。镜子有帮助,但也有阻碍——毕竟,它显示的是反的。我主要靠触觉工作。出血量很大,但我还是花时间——我努力而稳妥地工作。打开腹膜时,我弄伤了盲肠,不得不缝合起来。突然我脑海里闪过一个念头:这里还有其他损伤,我没注意到……我越来越虚弱,头开始晕。每 4-5 分钟我就休息 20-25 秒。终于,就是这个该死的阑尾!我惊恐地注意到它根部有一个黑色的污点。这意味着再过一天它就会破裂——在取出阑尾的最糟糕的时刻,我坚持不住了:我的心脏停滞并明显减慢;我的双手感觉像橡胶。好吧,我想,这下糟了。而我需要做的只是取出阑尾……然后我意识到,基本上,我已经得救了。”“自己动手”手术。Kane 手术。“Kane Summit 医院的首席外科医生 Evan O'Neill Kane 医生今天上午为自己做了慢性阑尾炎手术。他坐在手术台上,靠着枕头支撑,由一名护士扶着头,以便他能看清,他平静地切开腹部,小心地分离组织,并在向内工作时缝合血管。找到阑尾后,他将其拉出,切掉,然后将残端折叠。Kane 医生今年 60 岁,曾进行过近 4,000 例阑尾炎手术。而且他也不是自我手术领域的陌生人,两年前他曾为自己截掉过一根手指。今天的 Buthe 医生是他的兄弟 Tom L. Kane 医生和另外两名医生以及护士的见证。他手术的进展程度与他为其他病人进行的手术一样,让他的助手缝合伤口……他告诉《泰晤士报》记者,他之所以进行这次自我手术,是为了证明局部麻醉在“大手术”中的安全性以及阑尾切除术的安全性……这次,他(1932 年 1 月 7 日)前一天为自己做了腹股沟疝气手术(这是他骑马时受伤后出现的)。显然,‘70 岁的 Kane 医生精神矍铄,手术全程都在微笑’。”

“照片下的图注如下:‘这是一张戏剧性的照片……70 岁的 Kane 医生在挥舞手术刀时,还在和这些护士开玩笑。1921 年,他切除了自己的阑尾。真是个男人!’”

自残式剖腹产,母子均存活。

“报道了一个罕见的母子均存活的自残式剖腹产案例。在互联网文献检索中未发现类似事件。由于缺乏医疗救助且有子宫内胎儿死亡史,一名 40 岁、经产且无法自行阴道分娩的女性,用刀剖开了自己的腹部和子宫,并生下了孩子。她被转入医院后接受了切口修复,并需要住院治疗。母子均在事件中幸存。为了保护后代,有时会出现一些不同寻常的极端措施,促使女性做出可能危及自己生命的决定。应在全球范围内,特别是在发展中国家的农村地区,实施社会、教育和健康措施,以避免此类极端事件。”更多详情(包括母亲的引述)可在这篇新闻报道中找到。

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