广告

美国血液供应“极度短缺”

医院依靠捐赠的血液进行各种治疗,而这场疫情严重威胁到了这一供应。以下是您需要了解的关于献血背后的科学知识——以及为什么它至关重要。

Emilie Lucchesi
作者:Emilie Le Beau Lucchesi
Google NewsGoogle News Preferred Source
图片来源:LightField Studios/Shutterstock

新闻简报

注册我们的电子邮件新闻简报,获取最新的科学新闻

注册

纵观历史,医学从业者认为 放血,而非输血,可以治愈病人。尽管西班牙殖民者报告了 印加人 输血,但世界上大多数人仍然通过放血或使用水蛭来清除所谓的“坏血”。

广告

直到 19 世纪末,科学家们才意识到 输血 可以挽救生命。但当时他们还不了解血型,许多输血都不成功。1900 年,维也纳研究员 Karl Landsteiner 确定了 主要的血型 以及它们之间的区别。1937 年,他参与了一个研究团队,确定了 Rhesus 因子(现称为 Rh 因子)。

美国的献血和血液储存 始于 20 世纪 50 年代,并发展成为一项重大的、挽救生命的行动。根据美国红十字会的说法,美国每年近 500 万患者需要输血,这意味着每两秒就有一人需要输血。

但这场疫情严重威胁到了这一供应。在封锁期间,献血活动被取消,恢复后,报名献血的人数减少。2021 年 8 月至 9 月,献血量下降了 10%。在一份 联合声明 中,美国红十字会和美国血液中心都称供应量“极度短缺”。目前,约有 27% 的供应中心仅有一天的血液储备。根据美国血液中心的说法,正常运转至少需要三天。

急需的血液

大多数捐献者进行的是 全血捐献,这指的是流经您血管的红色液体,包括红细胞、血浆和血小板。根据美国红十字会生物医学服务部医学主任 Baia Lasky 的说法,这些成分被分离出来,用于治疗各种疾病的患者。“这是持续的、日常的需求。人们的生命都依赖于此,”Lasky 说。

以红细胞为例,它们用于治疗 失血。例如,车祸受害者 可能需要 100 个单位的血液。(一个单位的血液大约相当于一品脱。)同样,在某些分娩情况下,由于 产后出血,也需要红细胞。早产儿 在他们自己的身体能够产生红细胞之前,也依赖于捐赠的红细胞。而红细胞则作为持续治疗,用于治疗患有 镰状细胞病贫血 的人,以及 骨髓移植患者

另一个成分是血浆,它对于器官移植和心脏直视手术是必需的。血浆携带营养物质,有助于抵抗感染。根据美国红十字会的说法,它也用于 严重烧伤 的治疗,而典型的烧伤患者需要八个单位的血浆。

最后一个成分是血小板,它们有助于血液凝固。红十字会表示,它们 血小板严重短缺,血小板用于创伤和手术情况以止血。血小板也用于接受化疗且血小板计数低的白血病患者,Lasky 估计约有 50% 的血小板接受者是癌症患者。血小板也输给器官移植患者和患有血液疾病的人,以帮助他们增强体力。

血型

当前血液库存水平特别成问题的原因之一是并非所有血型都兼容。外科护士不能随意从储存室里拿取任何一袋血液。如果血型不兼容,人体的免疫系统会破坏捐赠者的红细胞,这是一个 可能致命 的过程,称为 溶血性输血反应

八种主要血型,它们取决于红细胞上抗原是否存在以及血浆中抗体的存在与否。

广告

A 型血的人的红细胞上带有 A 抗原,血浆中带有 B 抗体。B 型血的人的红细胞上带有 B 抗原,血浆中带有 A 抗体。AB 型血的人的红细胞上同时带有 A 和 B 抗原,血浆中则不带 A 或 B 抗体。O 型血意味着红细胞上没有 A 或 B 抗原,但血浆中同时存在 A 和 B 抗体。

红细胞上是否存在 Rh 蛋白 进一步区分了血型。有该蛋白的人是阳性;没有该蛋白的人是阴性。80% 的人口是 Rh 阳性。

广告

在美国,约 38% 的人拥有 O+ 血型,每三人中就有一人拥有 A+ 血型。根据美国红十字会的说法,其余的血型 A-、B+、B-、AB+、AB- 和 O- 较为少见,其比例从 B+ 的 9% 到 AB- 的 1% 不等。

除了这八种主要血型外,还有其他血型。Rhnull 表型,例如,每六百万人中有一人出现,这使得这些个体输血更加困难。

血型鉴定和捐献

虽然血小板可以在不同血型之间共享,但红细胞和血浆在捐献者和接受者之间必须兼容。但在创伤情况下,急诊室工作人员可能没有时间检测患者的血型。根据 Lasky 的说法,O- 是红细胞的首选,因为它是其他七种主要血型都能接受的。

问题是,只有 7% 的人口拥有 O- 血型,高需求意味着在短缺时 O- 血型最先耗尽。“O- 血型保留用于紧急情况,特别是育龄女性,”Lasky 说。“这会影响那些在未来怀孕中产生抗体的女性。”医护人员也依赖 O+ 血型,因为它也可以被任何其他阳性血型接受,而且大多数人都是阳性血型。

广告

然而,对于 Rh 因子阴性 的人来说,兼容性更为复杂。他们通常可以捐献给阳性血型,但只能接受阴性血型。例如,B+ 血型的人可以接受 B+、B-、O+ 和 O- 的血液,而 B- 血型的人只能接受 B- 和 O- 的血液。相比之下,AB 血型(无论阴性还是阳性)的患者可以将血浆捐献给其他主要血型。

无论如何,美国红十字会和美国血液中心都表示,血液短缺意味着所有血液成分和血型都供不应求。“我们真的需要全面的血液供应,”Lasky 说。

保持好奇

加入我们的列表

订阅我们的每周科学更新

查看我们的 隐私政策

订阅杂志

订阅可享封面价高达六折优惠 《发现》杂志。

订阅
广告

1篇免费文章