今天是世界结核病日，纪念罗伯特·科赫博士于1882年发现导致结核病的病原体。在他向公众宣布他的研究成果时，他宣称：“如果一种疾病对人类的重要性是以其造成的死亡人数来衡量的，那么结核病必须被认为比最令人恐惧的传染病，如鼠疫、霍乱等，更加重要。”十三年后，他因这项发现获得了诺贝尔奖。
正常的胸部X光片。图片：张筑钢。点击查看来源。
一旦确定了致病菌，医疗治疗的基础就开始了，结核病也不例外。科赫在微生物学方面的开创性工作为20世纪中叶抗生素的发现铺平了道路。如今，结核病通过一个为期数月的联合治疗方案进行治疗，该方案包含四种不同的抗生素。但在几十年里，一种截然不同的治疗结核病的方法被使用：通过植入动物脂肪、固体石蜡、骨头、橄榄油、丝绸和纱布等材料，故意使肺部塌陷。
这种“填充疗法”（plombage）从19世纪80年代末一直使用到20世纪50年代。几年前，Body Horrors博客报道了这种激进的疗法。
1891年，法国外科医生Théodore Tuffier率先进行了第一次针对结核病的手术。所谓的“胸壁填充术”（plombage thoracoplasty）包括切除背部第四根肋骨的一部分，放掉肺部的空气，然后将一种惰性的外来物质，即所谓的“填充物”（plombe），取名于最初使用的铅弹，植入胸腔。目的是什么？有意识地使一部分肺部塌陷和受压，从而消除其溃烂感染的病灶。
关于填充疗法我们所知甚少，很大程度上归功于患者在治疗几十年后因手术并发症寻求医疗护理的病例。而且，正如你可以想象的，将乒乓球和蜡块填满肺部会产生许多长期影响。文献中充斥着患者因填充物造成的长期刺激和炎症导致主要气道阻塞、器官损伤、肺炎、脓肿，甚至恶性肿瘤的病例研究。
所有病例都呈现相同的临床表现：一位老年患者抱怨呼吸短促、疼痛模糊和不适。X光片显示了一个让主治医生完全意外的发现，一个远超典型解剖变异预期的异常：胸腔内有数十个球体。患者在得知这个令人震惊且出乎意料的发现后，突然回忆起半个世纪前他们曾接受过被认为是结核病的标准治疗，该治疗涉及将塑料球植入胸腔，听起来似乎相当合理。
恰逢世界结核病日，New England Journal of Medicine发表了一篇病例报告，讲述了一位86岁的患者因胸痛被送往急诊室。X光片显示了一个令人惊讶的发现：左肺上部有一个大面积的阴影。在深入了解她的病史并发现她过去曾接受过结核病治疗后，确定她曾接受过油性填充疗法。诊断是什么？油胸或胸腔积油。前往他们的页面查看令人着迷的胸部X光片，并了解更多关于这个罕见的意外发现。
之前在身体恐怖
在《江湖骗术与毒药：一项大胆的手术》中了解更多关于填充疗法的不寻常历史。
就连大象也会感染结核病。几年前，俄勒冈州波特兰的动物园曾与他们自己的疫情作斗争。
乔治·华盛顿曾幸免于天花、白喉、疟疾和结核病。在他的《乔治·华盛顿的九条命》中了解更多关于他对抗传染病的非凡经历。
图片 不幸的是，许多患有填充疗法的患者的临床图片存在版权限制。请查看以下网站，观看一些填充疗法的X光片和MRI。你不会后悔的。“填充疗法”在Radiopaedia.org上
