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39. 新精神病学圣经引发风暴

新版手册会导致更多精神疾病的误诊吗?

作者:Kat McGowan
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Shutterstock/ Constant44

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所谓的精神科医生圣经——《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)——规定了何时应该对人们进行精神疾病的诊断,影响着从保险报销到法庭上精神疾病的法律定义等各个方面。去年,对现已使用19年的第四版DSM的计划修订引发了激烈的公众争议,并担忧精神疾病会被误诊。

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修订DSM总是充满争议,因为很少有客观的测试,而且精神疾病通常没有身体上的迹象。但围绕即将发布的DSM-5的辩论,由美国精神医学学会出版,尤为激烈。精神科医生艾伦·弗朗西斯,他曾是上一版委员会的主席,写道:“这些变化将大大提高精神疾病的发生率,并将正常人错误地标记为精神病患者。”

弗朗西斯和其他批评者认为,计划中的DSM-5在降低注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抑郁症等疾病的诊断阈值方面做得太过。英国心理学会和美国心理学会的一个分支机构写了公开的投诉信;后者小组的请愿书获得了超过14,000名签署者。由参与修订工作的研究人员监督的,对新标准的初步实地测试表明,一些定义,例如抑郁症和焦虑症的定义,比以前的版本可靠性更低。但匹兹堡大学医学院的精神科医生大卫·库珀,他担任DSM-5规划委员会主席,承诺“我们不会看到大量新的诊断。”

尽管如此,美国精神医学学会已经宣布对其拟议的定义进行了一些更改,例如取消了一种名为减弱性精神病综合征的备受争议的新诊断,一些人担心这会导致患有轻微幻觉或其他精神病微妙迹象的人被给予强效抗精神病药物。库珀表示,修订将持续进行,直到手册于2012年底印刷出版。

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