我们对膀胱最直观的联想是其在“管道系统”中的作用。但移植膀胱比重新连接一个替换件到现有管道要复杂得多。它还需要将器官连接到位于骨盆腔深处的复杂血管网络。此外，还有免疫系统排斥的可能性。
然而，一个外科医生团队克服了这些障碍，成功进行了首次完整人体膀胱移植。更准确地说，这是一次肾脏和膀胱移植，因为该患者因癌症也失去了这两个器官。由于他已经在使用免疫抑制药物，这至少降低了一项风险。但手术本身远非一帆风顺。
“这次首次尝试膀胱移植已经筹备了四年多，”外科医生 Nima Nassiri 在一份新闻稿中说道。“对于经过适当选择的患者来说，能够提供一种新的潜在选择，这是令人兴奋的。”
首次膀胱移植
在 Ronald Reagan UCLA 医学中心专攻泌尿外科移植的外科医生 Nassiri 和来自 USC Urology 的 Inderbir Gill 首先移植了一个捐赠的肾脏，然后移植了膀胱。接着，他们用一种他们开创并实践了数次的工艺将两者连接起来。手术持续了约八个小时。外科医生们看到了几乎即时的改善。
Nassiri 在一份新闻稿中说：“移植的肾脏立即产生了大量的尿液，患者的肾功能立即得到改善。术后无需透析，尿液也能正常排入新膀胱。”
这种成功取决于时间和创新。这两位外科医生花了数年时间开发了这项技术。然后，他们设计了临床试验来测试其各个方面，并获得了监管部门的批准。
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膀胱功能障碍和未来治疗
他们还需要实践。在实际移植之前，Nassiri 和 Gill 成功地为五名最近去世的、在呼吸机维持下心脏功能正常的捐赠者进行了首次机器人膀胱获取和成功的机器人移植。他们还进行了几次无机器人辅助的膀胱切除术。
目前，针对严重膀胱功能障碍或膀胱被切除的病例，治疗方法包括使用患者自身肠道的一部分来替换或延长尿液储存。这种方法存在内出血、细菌感染和消化问题等风险。
Nassiri 在新闻稿中说：“相比之下，膀胱移植可以产生更正常的尿液储存，并可能规避一些与使用肠道相关的短期和长期问题。”
如果首位膀胱移植接受者的身体继续不排斥他的新器官并且器官持续发挥作用，那么这项技术可能会变得更加普遍。
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UCLA Health。UCLA 完成首例人体膀胱移植
