手指截肢出乎意料地常见，而脚趾可能是最佳替代品

您不希望失去任何一根手指，但这种情况的发生频率比您想象的要高。而当这种情况发生时，风险自然很高，因为手指和拇指对我们所做的几乎所有任务都至关重要。这就是为什么在（ amputation 不可避免时）更换它们如此重要。

虽然假肢或尝试重新接合丢失的指头通常是首选解决方案，但外科医生越来越多地转向一个一直存在、出人意料的替代品：我们的脚趾。

发表在《Plastic and Reconstructive Surgery》上的一项新研究比较了脚趾移植手术与传统指头再植的长期结果。结果如何？接受移植脚趾的患者比手指被重新接合的患者恢复了更好的整体手部功能，这挑战了急诊医学中长期存在的假设。

用脚趾重建手指

手指和拇指截肢非常普遍，在美国每年大约有 45,000 例。对许多人来说，其结果不仅仅是外观问题，还可能导致永久性残疾，尤其是在失去拇指时。

在紧急情况下，外科医生通常会尝试重新接合被切断的手指。但这并非总是可能，即使成功，结果也可能有限。脚趾移植手术，即使用患者的脚趾来重建缺失的手指或拇指，提供了一个可行的替代方案，并正在获得支持。

虽然这不是一项新技术，但脚趾移植尚未通过验证性的手部功能或患者满意度测量进行广泛研究。这种数据的缺乏意味着目前还没有正式的指南来帮助临床医生决定何时脚趾可能是比再植更好的选择。

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脚趾带来更好的手部功能

为了填补这一空白，两位医生跟踪了在苏格兰格拉斯哥的 Canniesburn 整形外科中心接受了 126 例脚趾移植手术的 75 名患者。他们的结果与 52 名其他患者的 96 例再植手术进行了比较，所有患者均在术后五年或更长时间进行评估。

结果差异显著：接受脚趾移植的患者比再植组患者的手部功能明显更好。事实上，他们的改善程度是专家认为有临床意义改善的三倍。

该研究考察了关键的功能指标，如活动范围、三点捏合（夹住铅笔）的能力以及神经敏感性。总体而言，脚趾移植患者表现更优。他们的整体身心健康相关生活质量评分也更高。

那么，献出脚趾的脚呢？令人惊讶的是，脚部功能与一般人群相当。

重新思考“金标准”

参与该研究的医生之一 Fu-Chan Wei 在一份新闻声明中表示：“我们的研究提供了第一个证据，表明脚趾移植手术比尝试重新接合截肢手指能提供更好的长期手部功能。”“这些发现挑战了数字截肢后急诊再植手术的现有方法。”

他们认为，这些发现质疑了急诊再植始终是最佳选择的假设，并建议将脚趾移植视为一种可行的替代方案。

Wei 和合著者 Steven Lo 补充道：“这些数据提供了第一个证据，表明脚趾移植在指部截肢后可能在功能上优于再植。”他们称这是“迄今为止最大的脚趾移植验证结果数据集之一”。

他们认为，除了手术室之外，这种方法还可以重塑国家医疗保健策略，帮助减轻世界上最致残的伤病之一的负担。

本文不提供医疗建议，仅供参考。