结果如此惊人,以至于研究提前结束,以便尽快公布结果:美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)对5万多名重度吸烟者进行的一项大型研究发现,接受CT扫描以发现潜在癌症的患者死亡率比接受普通X光检查的患者降低了20%。
“这太重要了,”德克萨斯大学MD安德森癌症中心(University of Texas M.D. Anderson Cancer Center)的诊断放射科医生Reggie Munden博士表示,他是该癌症中心(美国33个研究点之一)研究的负责人。“这是一个巨大的希望,我们现在可以为肺癌高危人群提供一项经过科学验证的检测方法,在肿瘤致命之前就能发现它们。” [休斯顿纪事报]
这项研究始于2002年,参与者平均每天吸食一包香烟,至少30年(或等同的吸烟量——每天两包,吸食15年)。他们每三个月接受一次CT扫描或X光检查。X光组因肺癌失去的患者有442人,而CT组仅有354人死于肺癌。
筛查所涉及的技术称为低剂量螺旋CT成像,在此技术中,可以在一次屏息过程中生成胸腔的三维完整图像。加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心(UCLA's Jonsson Comprehensive Cancer Center)的首席研究员Denise R. Aberle博士表示,这项技术比传统的胸部X光片灵敏得多,但患者也暴露于更多的辐射——大约相当于一次常规乳房X光检查的辐射量。 [洛杉矶时报]
然而,现在美国国家癌症研究所(NCI)的这项令人兴奋的发现开始触及医疗保健的实际问题:金钱。CT扫描的费用为300-400美元或更高,而目前大多数保险不覆盖肺癌筛查的费用。基于此类研究,情况可能会发生变化,但考虑到美国有数百万吸烟者和前吸烟者,这可能会增加另一笔巨大的医疗开支。尽管CT扫描在早期发现肺癌方面取得了明确的成功,但人们总是担心“过犹不及”。
一些人担心,这些发现可能导致进行不必要筛查的人数增加。扫描发现了约25%受检者存在异常,但大多数最终被证明是虚惊一场。“与任何筛查研究一样,也需要考虑潜在的危害,例如潜在的过度诊断和不必要的**手术**,”美国癌症协会(American Cancer Society)首席医疗官Otis W. Brawley说道。“我们从乳房X光检查等其他筛查测试的长期分析中了解到,考虑测试的益处和危害同样重要。” [华盛顿邮报]
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