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探索视觉障碍与查尔斯·邦内综合征之间的微妙联系,这种疾病会导致无害但生动的幻觉。

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坐在罗伯特·特尼塞办公室里的那位老妇人看起来精神正常,但她讲述的故事却十分古怪。她说,大约两年前半,她开始出现奇怪的幻象。第一次发生时,她安静地坐在家里,突然看到三个或四个两英寸高的、戴着高帽的烟囱清洁工在她面前游行,手里拿着梯子。特尼塞回忆说,她当时想:“好吧,我现在要疯了。”但他们并没有伤害她,所以她想:“好吧,我试着抓住一个看看。”但当她靠近时,他们消失了。所以她知道这是一种光学错觉。

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特尼塞以前从未遇到过这样的病例,但他知道这位女士并没有精神失常。与大多数出现幻觉的精神疾病患者不同,她完全意识到自己看到的图像不是真实的。特尼塞后来意识到她可能患有查尔斯·邦内综合征,这种疾病最早由瑞士哲学家查尔斯·邦内于1760年描述。其特征是心理正常的人出现复杂的幻觉。这种疾病被认为非常罕见——事实上,特尼塞认为他一生都不会再遇到另一个病例。

但两个月后他遇到了——而且在很短的时间内听说了其他几个病例。在研究邦内综合征的过程中,特尼塞注意到几乎所有报告的病例都发生在像他的第一位患者一样,在视觉方面存在某种障碍的人身上。他开始怀疑这两种情况之间可能存在联系,而且邦内综合征可能并没有那么罕见。

为了证实他的怀疑,特尼塞研究了他在医院的505名视力障碍患者。他们的平均年龄是75岁,他们的残疾程度从青光眼到黄斑(视网膜中心附近的一个小区域)的分解不等。他发现,在505人中,有60人符合邦内综合征的标准:他们经常出现幻觉,但能认出这些幻觉是幻觉。

是什么导致了幻觉?没有人知道。一些研究人员认为,大脑会产生自发图像,这些图像通常会被来自眼睛的正常视觉输入所抑制。理论认为,当这种输入受损时,自发图像可能会进入意识,成为幻觉。或者,也许特尼塞说,眼睛受损的细胞会产生无意义的刺激,然后被富有创造力的的大脑转化为感觉。

虽然邦内综合征没有治疗方法,但特尼塞指出,与精神病相比,这是一种不太令人不安的诊断——医生自然倾向于将幻觉患者归类为精神病。许多患者听到这个消息后非常高兴,特尼塞说。医生和患者应该认识到这种综合征,并且不必担心精神疾病。

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