成瘾是一种我们很多人都经历过的行为现象。无论是因为我们自己与之的关系，还是通过我们的家人或朋友，成瘾常常让我们感到无助，剥夺了我们的能动性，并夺走了我们帮助我们最关心的人的能力。
成瘾可能最显著地体现在一个人与毒品的关系中，在这种关系中，他们消费和体验特定毒品的欲望压倒了他们参与与世界和他人的有意义互动的欲望。根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国药物过量死亡人数在 2020 年至 2021 年间增加了 28% 以上。但成瘾行为可以通过多种方式主导生活：例如赌博、观看色情制品、强迫性购物，甚至花费时间在社交媒体上。
历史上，这些成瘾被视为道德上的失败。与西方一神教对我们与酒精关系的看法紧密相连，过度饮酒的人被期望因其不负责任的行为而受到惩罚。但随着西方医学的兴起，以及临床心理学的兴起，成瘾被重新定义为一种疾病。
新西兰奥塔哥大学行为神经科学家瑞安·沃德 (Ryan Ward) 表示：“从人本主义的角度来看，成瘾的疾病模型非常富有成效，因为你将个人的道德失败转变为人们正在遭受的痛苦。”“这是非常有用的，因为你改变了‘成瘾者需要受到惩罚’的想法，而变成了‘成瘾者需要得到帮助’。”
多巴胺劫持者
当神经科学领域介入时，研究人员研究了服用某些物质后大脑发生的变化。这使得研究人员能够将成瘾定位到大脑的特定区域。根据这些发现，他们开始解释毒品成瘾的实际情况：毒品在大脑称为伏隔核的区域释放大量多巴胺。这是成瘾的生物学表现，是我们想要“治愈”它就必须解决的问题。
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沃德说：“成瘾的想法是，这些物质或行为正在劫持我们大脑中为帮助我们生存而进化的机制。当我们进食或进行性行为，这些保证物种生存的活动时，多巴胺系统会激励这些活动，并让我们关注预测这些活动可用性的环境线索。”
但是，虽然毒品确实会严重改变所有吸毒者的大脑多巴胺系统，但只有一部分人会对它们上瘾。为什么？沃德解释说：“我认为问题在于，我们已经非常擅长定位毒品在大脑中的作用，我们几乎把大脑从人身上剥离出来了，而且我们似乎对可能导致成瘾行为的整个人类经验领域不感兴趣。”
《精神疾病诊断与统计手册》(DSM) 是临床心理学的圣经，其中列出了已知的精神健康障碍及其相关症状。对于成瘾，DSM 提到了戒断、依赖和耐受等作为个体发展了“成瘾障碍”的明显迹象。该手册从临床角度来看，在讨论患者症状时可能很有用——并且提供了几种可能有效解决这些症状的治疗方法。
但从以人为本的角度来看，这种方法可能很有限。
虽然概括成瘾对大脑的影响及其相关症状对于开发减缓戒断等影响的药物治疗可能很有用，但由于人群中遗传、环境条件和使用毒品的个人动机的异质性，因此需要一种更个性化的方法来理解和治疗成瘾。
以人为本的观点
当代成瘾研究，它从现象学的角度处理这种行为，探究了哪些个人动机可能导致一个人发展出成瘾行为。毕竟，人们通常通过与我们许多人共同的动机来与药物建立最初的关系；也许这个人希望在社交场合更自信，促成一次浪漫的约会，抵消疲劳，追求欣快感，或者仅仅是满足感官上的好奇心。
但是，对于患有精神疾病、疼痛和创伤或强迫性人格特质的人来说，这些最初的动机可能会迅速转变。如果通过社会强化，寻求毒品成为一个人体验社会联系的唯一途径，那么这些因素可能会加剧。许多人可能缺乏朋友和家人的社会支持，他们愿意不遗余力地识别破坏性行为并寻求外部帮助。他们也可能因为“瘾君子”的污名而无法寻求帮助。
不同的文化背景和细微差别在成瘾行为和心理健康问题的发生发展中也起着重要作用。代际贫困，通常是殖民实践的遗留问题，可能使土著群体特别脆弱。然而，土著群体在适用时通常有自己支持和处理这些问题的文化方式。
沃德说：“我们既要认识到导致这些群体风险增加的经济和社会因素，又要对他们的世界观保持敏感，以便将其纳入任何治疗或支持中。”
康复之路
虽然了解个人最初和持续使用毒品的动机很重要，但动机在成瘾治疗中也起着核心作用。认识到一个问题，以及随后产生的结束依赖的动力，是任何成瘾者康复道路上的关键一步。
这个人从与世界和他人的互动中获得意义的能力可能已被成瘾所破坏，但他们通过毒品以外的爱好、工作或人际关系恢复意义的动力，为他人如何帮助和关怀那些想要克服成瘾的人提供了一种务实的方式。
此外，将成瘾视为一种具有药物干预的基于大脑的疾病，无疑可以帮助一些人在决定戒掉某种物质或行为时克服痛苦。但这些方法也可能在解决阻碍一个人与世界建立健康关系的更大心理挑战方面不足。将解决成瘾的神经学基础的治疗导向型方法与旨在促进有意义行为发展的关怀导向型方法相结合，提供了一条前进的道路。
如果您或您认识的人正在经历成瘾，美国药物滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA) 提供各种资源。您也可以随时随地拨打该管理局的全国帮助热线1-800-662-4357，获取有关您所在地区的支持和治疗机构的信息。
