更新：在肯尼迪录制奥兹博士节目节目的同一天（8月20日），他还在《今日纽约》(Fox 附属台) 节目中接受了采访，以及莱昂纳德·洛帕特广播节目。洛帕特对肯尼迪的说法持高度怀疑态度，并提出了很好的问题。*** 几周前，我和妻子孩子在巴尔的摩水族馆时，小罗伯特·肯尼迪打电话给我，抱怨媒体对他新出版的书极不认真的态度。当时，就连《赫芬顿邮报》也对他不予理睬。这是个熟悉的故事，我最近详细描述过。但令我印象深刻的是肯尼迪的电话时间：他第二天就要和谢丽尔·海因斯结婚了。我告诉他，把硫柳汞的事放下一天，专注于婚礼。我讲这个轶事是为了说明肯尼迪的坚持不懈。你可以称他为狂热分子，称他为反科学，随你怎么称呼他，但他一直在推进他孤独的运动，试图让所有疫苗都去除硫柳汞，这是一种基于汞的疫苗防腐剂，在美国的儿童疫苗中早已停用，但仍用于一些流感疫苗。他在政界和媒体界有很多朋友，但正如我在《华盛顿邮报》杂志的文章中指出的那样，他在硫柳汞问题上反复被拒绝。他最近确实在CNN上获得了一些露面机会，今天，他正在录制奥兹博士节目的片段。将与肯尼迪一起出现在节目中的是马克·海曼，他是一名医学博士（他经营着UltraWellness中心）和畅销书作家，他像肯尼迪一样，充满热情地接受了硫柳汞问题。今年早些时候，海曼在克林顿夫妇健康咨询方面的角色曾被《纽约时报》报道。海曼与肯尼迪在他的新出版的硫柳汞书籍中密切合作。我很想听奥兹博士采访肯尼迪和海曼。与此同时，如果您想了解海曼对肯尼迪的批评者以及那些宣称硫柳汞是安全的疫苗成分的科学和卫生权威的看法，以下是我们之间最近的电子邮件交流。KK：
自从上个月我的《华盛顿邮报》杂志对小罗伯特·肯尼迪的报道发表以来，他在《时代》杂志、《Slate》、《The Daily Beast》等媒体上受到了严厉批评。我猜你读过所有这些文章。他们的观点从困惑到愤怒不等。所有作者都认为他反对硫柳汞的运动是极其错误的，并且没有科学依据。你和肯尼迪先生在书中进行了密切合作，显然你的看法不同。你认为像《Slate》的劳拉·赫尔穆斯和《时代》杂志的杰弗里·克鲁格这样受人尊敬的主流科学记者是错的吗？如果错了，那么他们——以及其他许多人——到底错在哪里？
MH：最令人震惊的是，这些记者都没有真正读过这本书，也没有读过这本书所依据的科学论文。当他们写这些文章的时候，这本书还没有出版。书中引用了500多篇同行评审的论文。相反，他们依赖于他们认为书中有或没有的内容。他们声称这是反疫苗和反科学的。事实上，挑战现有或新的假说是科学的本质。将一个科学问题宣布为“尘埃落定”，正如他们所做的，正是科学辩论的对立面。这本书试图以一种冷静的态度回顾一个在有争议的主题上不完美的文献。并提出了一个非常简单的问题，这个问题在他们的评论中没有被提及 [海曼强调]：我们是否应该将一种已知的神经毒素注入疫苗，给孕妇和儿童？ 即使只有微弱的伤害证据，基于合理性原则和预防原则，我们也应该从疫苗中去除汞，尤其是在存在有效替代品的情况下。它已经被从美国使用的儿童疫苗中去除，主要仍用于流感疫苗。杰弗里·克鲁格轻描淡写地说乙基汞无毒，剂量微不足道。他说，“曾经在疫苗中的乙基汞含量非常少，以至于它甚至还在更毒的甲基汞形式的允许范围内——但它根本就不是以甲基汞形式存在的。”这是错误的。硫柳汞（50%乙基汞）的剂量是每剂25微克。如果婴儿接种流感疫苗，为了使剂量符合EPA每剂量0.1微克/公斤的阈值，婴儿体重必须达到225磅。事实上，根据医学研究所的审查，虽然研究有限，但“乙基汞应被视为与甲基汞一样具有发育神经毒性。这一结论明确地保护了公众健康。” FDA最近禁止了反式脂肪，禁止了汞在Mercuochrome等局部制剂中的使用，但却允许将其注入孕妇和儿童，这是荒谬的。罗素·桑德斯在他的《The Daily Beast》文章“罗伯特·F·肯尼迪二世扭曲的反疫苗历史”中写道，“尽管多项研究表明疫苗与自闭症之间没有联系，但RFK二世继续利用他的职位散布谎言。”显然他从未读过这本书。首先，它是支持疫苗的，而不是反对疫苗的。第一章明确阐述了增加而非限制疫苗接种的策略。其次，这本书不讨论自闭症和硫柳汞。很难认真对待一个没有读过这本书，也不理解其意图的人的批评，其意图很简单。那就是 [海曼强调]：硫柳汞是50%的汞。汞是一种神经毒性物质。当存在替代品时，将其注入孕妇和儿童是否是个好主意？可能不是！我们需要更多证据表明它可能有害吗？可能不是！KK：
自闭症群体中有一个少数但声音很大的群体，他们将疫苗——特别是硫柳汞——与自闭症和其他疾病联系起来。根据CDC的说法：
医学研究所 (IOM) 进行的一项科学审查得出结论，“证据倾向于拒绝硫柳汞含量疫苗与自闭症之间存在因果关系。” CDC 支持 IOM 的结论，即含有硫柳汞的疫苗与儿童自闭症发病率之间没有关联。
近年来，我们看到麻疹和百日咳疫情爆发，部分原因是疫苗拒绝者。你是否担心这本书会加剧对疫苗的恐惧？MH：我非常担心公众对疫苗的信心受到了侵蚀，我认为政策制定者有机会向家长和公众保证，已经采取了明确的措施来降低疫苗的潜在风险，从而重建公众的信任。大多数消费者，甚至大多数政策制定者都不明白，医学研究所 (IOM) 的结论，即未发现硫柳汞与自闭症之间存在关联，其根本上有缺陷。首先，研究只关注自闭症，而不是普遍的神经发育障碍，错失了识别硫柳汞可能造成的更微妙的伤害。其次，人口研究，其性质决定了它们不能证明因果关系，也不能否定因果关系。它们只能基于关联产生假说。因此，得出它们无关的结论，并宣布不再需要进一步研究，这在科学上是错误的。IOM 报告所依据的、被大家引用的证实硫柳汞无害的少数观察性研究，如书中广泛记录的，都存在严重缺陷。IOM 接受的三项研究，部分或全部依赖于丹麦的人口自闭症统计数据，这些数据显示在1992年硫柳汞从疫苗中移除后，自闭症水平有所上升。这一证据强烈表明硫柳汞与自闭症无关。然而，IOM 没有充分考虑数据中的混杂因素，例如1995年后对门诊和住院病例的统计，这增加了已知受影响儿童的数量；1994年采纳了更广泛的自闭症定义；以及在1992年前排除了最大的丹麦自闭症治疗诊所（该诊所负责20%的自闭症病例）。KK：在我对肯尼迪先生的一次采访中，他开玩笑地说：“马克不知道，但我将毁了他的事业。”你担心与他反对硫柳汞的运动有关会损害你的声誉吗？MH：作为一名医生，我的第一誓言是“首先不伤害”。凭着良心，即使面对很小的风险，鉴于存在安全且成本效益高的替代品，我不能对此保持沉默。我治疗过成千上万的病人，他们因低水平汞对人体生物学的有害影响而生病，这些风险在医学文献中已经确立，但在医学实践中却大多被忽视。任何形式的汞在医疗产品中都没有作用。如果我是对的，那么我们可以每年拯救1.37亿儿童免受注射已知神经毒素的伤害。如果我们是错的，我们就是从医疗用途中移除了已知的神经毒素。这可能是一件好事。我从不回避棘手的话题，例如指责食品行业在肥胖流行中的作用，或者推广一种新的医学范式——功能医学，这种范式起初被大多数人嘲笑，直到现在它被克利夫兰诊所等领先的医疗机构所接受。现在，在我因提出肠道菌群可能在包括自身免疫和肥胖在内的慢性病中起作用的建议受到同事嘲笑二十年后，我们的微生物组研究已成为生物医学研究中增长最快、最重要的领域之一。科学辩论往往激烈且充满感情，而实际上，它应该是客观的。这个问题会引起情绪，而它应该引起好奇心并激发进一步的探究。KK：
肯尼迪先生的批评者正确地呼应了科学机构和医学权威的说法，即硫柳汞的科学已经定论——正如世界卫生组织在2012年所说，“现有证据强烈支持硫柳汞作为疫苗防腐剂的安全性。” 世界卫生组织进一步指出：
硫柳汞使世界各地数百万人能够获得挽救生命的疫苗，迄今为止，尚未为许多疫苗找到更安全、同样有效的替代品。
世界卫生组织在硫柳汞问题上也错了？你如何解释所有这些备受尊敬的公共卫生机构得出了与你和肯尼迪先生共同撰写的这本书中得出的结论截然不同的结论？MH：世界卫生组织的这项声明很奇怪，甚至可能令人担忧地缺乏信息。如果硫柳汞已经从美国和许多其他国家的儿科疫苗中移除，那么“硫柳汞使世界各地数百万人能够获得挽救生命的疫苗，迄今为止，尚未为许多疫苗找到更安全、同样有效的替代品”的说法怎么可能是准确的呢？有人认为，如果疫苗没有防腐剂，在发展中国家保存疫苗的冷藏将面临挑战，或者从多剂量疫苗改为单剂量疫苗的成本。即使所有疫苗都改为单剂量疫苗，无需防腐剂，成本为3亿美元，这只是向儿童注射神经毒素可能造成的人类和经济影响的一小部分。事实上，研究表明，发展中国家多剂量疫苗的浪费高达60%，使得每剂疫苗的成本与不需要防腐剂的单剂量疫苗相同。至于有效性，书中清楚地描述了记录硫柳汞是弱防腐剂且存在其他更有效防腐剂的科学。即使所有疫苗都改为单剂量疫苗，无需防腐剂，成本为3亿美元，这只是向儿童注射神经毒素可能造成的人类和经济影响的一小部分。
