尽管路易体失智症是最常见的失智症类型之一,但它并不是一个家喻户晓的术语,很多人对它并不熟悉。过去,许多临床医生对此也知之甚少,或者不了解它与其他失智症类型的区别。
一位倡导者描述了他的经历,他的妻子在 1999 年被诊断出患有阿尔茨海默病后,他开始研究失智症。他告诉妻子的医生,他认为他的妻子患有路易体失智症,并担心她的治疗方案可能会有害。她的护理团队承认他们不熟悉路易体失智症,其中一人甚至因为说“从未听过”而驳回了这种可能性。
在过去的几十年里,科学家们对路易体失智症有了更多的了解。虽然目前还没有治愈方法,但正确的诊断可以为护理人员提供更多指导,以帮助他们的亲人。
什么是路易体失智症?
路易体失智症患者的大脑中会积聚一种名为α-突触核蛋白的蛋白质。这些沉积物被称为路易体,以 20 世纪 20 年代首次发现它们(在帕金森病患者的大脑中)的医生命名。
随着时间的推移,路易体影响大脑中的化学物质,改变患者的行动和行为方式。它是失智症更常见的类型之一,也是 65 岁及以上失智症患者中第二常见的类型。
美国有超过一百万人患有路易体失智症,男性患者多于女性。
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谁有患路易体失智症的风险?
科学家们尚未完全了解路易体失智症的病因。年龄是最大的风险因素;一个人年龄越大,患路易体失智症的风险就越大。
患有帕金森病的人患路易体失智症的风险更高。几种睡眠障碍,包括快速眼动睡眠障碍,与更高的风险相关。
路易体失智症不被认为是遗传性疾病,但近亲患有路易体失智症会增加一个人患病的风险。迄今为止,科学家们已经发现了一些已知的与患病风险增加相关的基因变异,但他们对这些基因以及它们为何与路易体失智症有关仍然知之甚少。
路易体失智症通常指路易体失智症或帕金森病失智症。这两种类型的疾病进展方式不同,但都始于悄无声息,并且常常多年不为人知。
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路易体失智症有哪些阶段?
进展取决于类型。患有帕金森病失智症的患者通常在出现记忆和认知功能改变之前就会表现出身体症状。相比之下,患有路易体失智症的患者往往先出现认知症状。
对于路易体失智症患者,第一阶段是无症状的,患者和家属都不知道疾病的存在。在第二阶段,患者可能会表现出轻微的健忘,这很容易与正常衰老混淆。
第三阶段和第四阶段涉及轻度和中度认知能力下降。组织药物或管理个人财务等日常活动将变得更加困难,患者需要协助。
第五阶段是认知能力下降影响患者自我照顾能力的时候,他们将需要协助准备食物、进食和洗澡。在第六阶段,患者会出现性格改变并失去说话能力。此阶段可持续长达 2.5 年。
最后一个阶段也可以持续长达 2.5 年。在此期间,患者需要持续的照顾,他们无法行走或说话。
路易体失智症患者确诊后的平均寿命为七到八年。
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患有路易体失智症是什么样的?
大约 80% 的路易体失智症患者会出现视幻觉。也有可能出现非视幻觉,但不太常见,即患者听到或闻到不存在的事物。
路易体失智症患者的注意力集中能力会发生变化。这会发展为思维混乱或不合逻辑。
早期阶段不一定会出现记忆问题,但患者可能在语言和数字方面遇到困难。
路易体失智症症状
早期身体症状可能很轻微,表现为肌肉僵硬或僵直。患者可能走路拖沓、平衡困难或姿势弯曲。他们可能会颤抖,即使坐着也会有抖动倾向。
症状还可能包括面部表情减少以及书写字体变小。患者说话声音可能变弱,并有吞咽困难。许多这些症状在早期可能很轻微,容易被家人忽视,特别是当患者试图隐藏这些变化时。
随着疾病的进展,身体变化以及认知变化都会变得更加显著。患者常常会出现情绪变化,如淡漠、激动或焦虑。他们可能看起来抑郁或偏执。
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路易体失智症如何治疗?
路易体失智症目前没有治愈方法,治疗选择有限。医疗提供者可以提供一些针对特定症状的治疗,但随着疾病的进展,缓解可能是短暂的。
路易体失智症患者及其护理人员与经验丰富的、能够管理失智症相关疾病的医疗团队密切合作至关重要。
美国国家老龄化研究所建议组建一个强大的护理团队,他们可以开处方药物并提供物理疗法来帮助缓解症状。还有支持小组可以帮助家人应对由此带来的挑战。
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