尽管美国精神医学学会直到 20 世纪 60 年代末才正式承认注意力缺陷多动障碍(ADHD),但如今被普遍诊断的这些状况所关联的特质,却体现在了历史上的许多名人身上。
历史上的名人多动症患者
例如,亚历山大大帝出生于公元前 356 年,是古代马其顿国王,以其大胆的征服和冲动的行为而闻名。
“按照今天的标准,他可能患有多动症,”纽约哈德逊哥伦比亚-格林社区学院的历史学副教授Nikki Childrose说。
还有汉尼拔·巴卡,他在公元前 218 年以翻越阿尔卑斯山而闻名。Childrose 将迦太基将军的毅力——很可能是一种过度专注——归功于他将动力发挥到了极致。
“他有一种坚持到底的能力,而其他人则做不到,”Childrose 说。
快进到 16 世纪,伊丽莎白一世“从未能够拥有健康的恋爱关系,”Childrose 指出。“她非常不安分,她鼓励探索,她在做决定时非常冲动。”
Childrose 指出,历史学家可能会说这位英国和爱尔兰的前女王具有多动症特质,但她也作为最杰出的统治者之一载入史册。这意味着这种情况至少在一定程度上对她有利。
最早的多动症特质病例
要了解早期社会普通人的生活是什么样的更难,但研究表明,多动症特质对狩猎采集社会来说是一种优势。
多动症并非一直以这个名字为人所知,但这些特质在历史长河中被不同的医学专业人士所识别。在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM) 1968 年版中,这些特质被称为“儿童期多动反应”,然后在《DSM III》中更新为“ADD,有或无多动症”,最后被命名为 ADHD。在最早的 DSM 版本中,该病症被称为“轻度脑功能障碍”。
第一个例子可以追溯到希波克拉底,他大约在公元前 493 年,据报道注意到患者“对感官刺激的反应很快,但毅力较差,因为灵魂很快就转向下一个印象”。
在 18 世纪 70 年代,一位名叫Melchior Adam Weikard的德国医生认为,注意力不集中的特质源于身体的生理原因,而非巫术或占星术。
一位名叫Sir Alexander Crichton的苏格兰医生也描述了一种类似于我们今天所知的多动症的病症。在他 1798 年出版的一本书中,Crichton 详细描述了一种疾病,其特征是“注意力不集中和易分心的异常程度,以及无法以必要的恒心关注任何事物,并且伴随着不同寻常的冲动、不安和情绪反应”。
有多少人患有多动症?
如今,美国九分之一的儿童被诊断患有多动症——估计有 700 万名 3 至 17 岁的儿童。与 2016 年的数据相比,这增加了 100 万被诊断患有多动症的儿童。
目前尚不清楚发病率为何上升,尽管研究人员有他们的理论。斯坦福大学儿童和青少年精神病学临床副教授 John Leikauf 指出,人们对多动症的认识提高可能导致了更多的诊断。但是,当今的环境和我们的生活方式也可能在其中发挥作用——例如,内分泌干扰物或我们的手机成瘾,Leikauf 建议。
Leikauf 说:“有些人想知道我们有多大的可及性和期望,以及在数字空间中与纸笔和面对面交流相比,事情是多么分散。”“有些人将大流行归咎于此,但在此之前这种趋势就已经存在了。”
不仅儿童,成年人的诊断率也在上升。肯特州立大学护理学院助理教授Meghan Edmondson说,许多 20 至 40 岁的女性在她们的孩子被诊断出多动症时,才发现自己也患有多动症,因为她们会意识到这些特质与她们的假设略有不同。
Edmondson 说:“关于多动症有很多误解。”她的研究侧重于运动干预在管理多动症中的应用。“比如,‘你不可能患有多动症,因为你很聪明/成绩很好’,或者‘你不可能患有多动症,因为你可以非常专注于玩电子游戏’。对多动症的这些误解可能会阻碍诊断,即使症状显而易见。”
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拥抱神经多样性的挑战
Leikauf 承认,尽管很难证明,但携带多动症基因可能具有某些益处的想法。
“人们直觉认为,那些基因之所以能被保留下来,一定有某种作用,”他说。“也许它们有其他功能,也许这是其他好事的后果——是副作用。或者也许种群的多样性随着时间的推移一直是有益的,这其中必有原因。”
虽然多动症可能带来一些好处,例如过度专注或创造力,但 Leikauf 和其他多动症专家告诫不要过分夸大这种状况的优势,而忽略了患有多动症的人面临的真实挑战。
Edmondson 说:“我很高兴社会正在接受不同的人有不同的思维方式,每个人都有自己的优势。”“然而,我认为这有可能导致残疾人被剥夺资源,或者多动症的独特挑战不被认真对待。我认为我们需要保持警惕,注意这种叙述可能带来的影响。”
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文章来源
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哥伦比亚-格林社区学院历史学副教授。Nikki Childrose
World journal of psychiatry。谁说这是现代疾病?注意力缺陷多动障碍的早期历史
Neuropsychiatry。DSM-5 中 ADHD 定义的改变:微妙但重要
World journal of psychiatry。谁说这是现代疾病?注意力缺陷多动障碍的早期历史
Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology。2022 年美国儿童和青少年 ADHD 患病率:诊断、严重程度、合并症和治疗
CDC。ADHD 的数据和统计
美国国家环境科学研究所。内分泌干扰物
肯特州立大学护理学院助理教授。Meghan Edmondson













