20. 胃旁路手术：糖尿病的奇迹疗法？

胃旁路手术可以使肥胖患者的早期糖尿病进入缓解期，有时甚至在几天内。去年，两篇论文表明，胃旁路手术也可以使晚期糖尿病患者的病情进入缓解期，并且在治疗疾病方面优于药物。

在最成功的 Roux-en-Y 型旁路手术中，外科医生切除一个乒乓球大小的胃囊，并将其连接到小肠的较低部分，绕过大部分胃和小肠。这似乎可以降低食欲并重启新陈代谢，重置控制糖摄取的激素（如胰岛素）的反应。但这些变化在多大程度上可以控制糖尿病尚不清楚。因此，罗马天主教大学和俄亥俄州克利夫兰诊所的团队跟踪了近200名接受药物或减肥手术的晚期糖尿病患者。手术效果显著优于药物治疗：缓解率根据手术和成功标准的不同，从37%到95%不等，而药物治疗的缓解率则为0%到12%。一篇随附的社论认为，对于肥胖糖尿病患者，手术“不应被视为最后的手段”。