本文最初发布于 2021 年 4 月 27 日。
由于日益增长的合法化，大麻不再是你在聚会上偷偷使用的药物。与大麻一样，酒精也能引起放松感，消除社交抑制，让你感觉异常兴奋。
虽然酒精和大麻在大脑中的作用方式不同，但它们有一个相似的目标，即 多巴胺奖励系统。多巴胺的释放有助于获得愉快的药物体验，并增加未来再次这样做的强化行为，宾夕法尼亚州一家成瘾治疗机构 Volpicelli 中心医学主任 Joseph R. Volpicelli 解释道。因此，同时饮酒和吸食，也就是所谓的“混合吸食”，是一种常见的做法，这并不奇怪。
在健康和安全方面，你是否在为双重麻烦做准备，还是在增强你的药物体验？科学表明，答案取决于你混合吸食的频率以及你先使用哪种药物。
先喝酒，后吸大麻
如果你决定在吸食大麻之前喝一杯啤酒，这可能会让你感觉比单独使用大麻更嗨。“先喝酒，后吸大麻确实会让你更嗨，”乔治城大学医学中心的神经病学和生物化学教授 James Giordano 解释道。任何类型的酒精——无论是葡萄酒、啤酒还是烈酒——都会通过活化肝酶来增加大麻产品中 THC 的吸收。
酒精还会改变身体其他部位吸收 THC 的方式。“酒精会放松平滑肌，从而使动脉放松，增加流向身体许多部位的血液。当你吸入大麻时，它会穿过肺部和血管之间的屏障，”Volpicelli 解释道。“由于流向肺部的血液增多，大麻的吸收速度更快，效率更高。”
Giordano 说，先饮酒再吸食可能也会更容易让药物进入大脑——尽管还需要进一步研究。2020 年发表在《神经科学前沿》杂志上的一篇评论报告称，过量饮酒或酒精依赖可能会损害血脑屏障，而血脑屏障可以阻止有害化学物质或药物进入大脑。
由于酒精会增加 THC 的吸收，你需要的**大麻**量会减少。对于经验丰富的大麻使用者来说，一两杯酒可能似乎是一种令人惊叹的快速达到更高境界的方式。但如果你是新手，你需要提防“**绿色眩晕**”。
绿色眩晕发生在一个人在摄入过量大麻后感到恶心时。Giordano 说，这是因为大脑中的**大麻素**受体被 THC 淹没，导致系统过载和轻微**毒性**。虽然无**生命危险**，但这种体验并不愉快。你的身体在副交感神经系统和交感神经系统之间来回切换，让你出现寒战、冷汗、恶心、头晕和反复呕吐。Giordano 的建议是：慢慢开始，少量开始。在**犹豫**时，一定要确保你有**卫生间**可以使用。
先吸大麻，后喝酒
“先吸大麻，后喝酒，你喝的**比**你想象的要多，”Giordano 说。THC 可以改变酒精在体内的代谢方式，从而减慢酒精从胃肠道排出的速度。酒精也会影响大脑，让你更难分辨自己是否喝了太多酒。
Giordano 说，一个很好的经验法则是，如果你决定先吸食大麻，你应该比平时喝的**酒**少，因为酒精的效果会被延迟。“如果两杯酒让你微醺，三杯酒让你**醉**，那么四杯酒可能会让你**烂醉**。但如果你体内有大麻，两杯酒**什么**影响都没有，三杯酒也只会让你轻微**微醺**，”他说。“你仍然会在第三杯和第四杯**酒**时**喝醉**，只是会**晚**些才**发作**。”
短期健康影响
Giordano 和 Volpicelli 都同意，当人们采取预防措施来降低风险时，同时使用大麻和酒精是安全的。一种方法是**保持水分**。
**酒精**作为一种**利尿剂**，会增加**脱水**的风险。再加入一些**大麻**，**脱水**的风险就会增加，尤其是当你**呕吐**时。反之，先使用**大麻**再饮酒会延迟**酒精**的效果，可能导致你饮酒**过多**。增加的**酒精**摄入量会增加**毒性**的风险。
如果你先吸食**大麻**然后饮酒而感到**生病**，**呕吐**的可能性非常低，因为**大麻**也具有**止吐**作用。**“催吐**的能力降低，这可能导致在排出**酒精**方面出现**毒性**问题，”Giordano 说。
限制**混合吸食**时**酒精**的摄入量也有帮助。Volpicelli 说，**大麻**使用会暂时损害短期记忆，但**慢性****大麻**使用会随着时间推移而减轻，因为你的身体开始**耐受**其影响。但当你将**酒精**加入其中时，记忆**缺陷**可能会**回来**，甚至**更强**。
长期健康影响
**过量饮酒**本身会增加**酒精依赖**或**酗酒**的风险，并与**肝脏**损伤、**肾脏**损伤、**心脏**问题和**认知**障碍有关。Volpicelli 说，**女性**比**男性**更容易受到**酒精**的**身体**影响。
**过量使用大麻**也有其自身的问题，包括**耐受性**和依赖性。更高的**耐受性**可能导致增加剂量，并可能使用不安全的剂量来获得相同的**兴奋**感。如果你喜欢吸食**大麻**，长期来看总有**肺部**损伤的风险。美国**肺脏协会**说，**大麻**吸食者**焦油**暴露的风险更大，因为他们吸入**深度**比**香烟**吸食者要深，并且屏住呼吸的时间更长。
由于对**人类**的**大麻**研究有限，很难量化**混合吸食**的长期健康影响。2019 年发表在《物质滥用与滥用》杂志上的一项研究确实发现，报告经常**混合吸食**的**大学生****药物**使用**风险**更高。但 Giordano 认为，关于**大麻**使用的**传闻**并不最可靠，因为街头产品未经**监管**，**药物浓度**可能不同。
**大麻**的**合法化**可能有助于**研究人员**更好地理解其健康影响，因为从**信誉**良好的**分销商**那里购买的**质量**、**纯度**和**可靠性**可能会**提高**。“看看**香烟**。**香烟**对健康的**深远**影响，真的只是在这些年来**纵向研究**的结果，”Giordano 说。
**大麻**使用的一些**健康益处**已开始出现在科学记录中。2015 年发表在《自由基生物学与医学》杂志上的一项**动物**研究发现，**大麻二酚**可以保护**肝脏**免受**酗酒**引起的损伤。“我们**研究**不多，但从**动物****研究**来看，**大麻**可能有**抗炎**作用，”Volpicelli 说。“**大麻**可能在**抑制****肝脏****炎症**和**长期****肝脏****疾病**方面有**益处**。”
归根结底，无论你是经验丰富的**药物**使用者还是好奇的尝试者，你能做的最好的事情就是**慢慢开始**，**少量开始**。了解自己并采取预防措施可以**最大限度地减少**健康**风险**，并**最大限度地提高****混合吸食**的体验。
