许多美国人都看过某领先阿司匹林生产商的电视广告，广告称其药物“可以帮助预防另一次心脏病发作”。这些数十年来一直在播出的广告背后的说法，是基于研究表明，每日服用低剂量阿司匹林可以抑制可能导致心脏病的血小板聚集。
但阿司匹林并非完全无害。2018年，新证据的出现给这种普遍做法踩了刹车。进行三项主要临床试验的科学家发现，阿司匹林疗法对某些人来说过于危险，尤其是因为老年人和糖尿病患者的出血风险增加。
因此，今年早些时候，美国心脏协会和美国心脏病学会修改了其官方指南，建议没有心血管疾病但出血风险较高的人不要服用低剂量阿司匹林。他们还建议70岁以上的人，无论出血风险如何，都不要服用。
阿司匹林无处不在
哈佛医学院的研究人员有兴趣了解这种低剂量阿司匹林的使用在普通人群中有多普遍。他们想知道，有多少没有心脏病或中风史，或没有心血管疾病史的人，正在服用阿司匹林作为预防措施。 他们使用了2017年的调查数据——在新研究出现和建议改变之前。
科学家们发现，40岁以上未患心血管疾病的成年人中，有四分之一的人定期服用阿司匹林来保护心脏健康。这大约是2900万美国人。而近一半70岁以上的无病成年人也在这样做。
这些服用阿司匹林的人中，约有900万人是自行决定的——没有医生的建议。
“坦率地说，我非常惊讶地发现它有多普遍，”研究的首席作者、贝丝以色列女执事医疗中心医学临床研究员Colin O’Brien说。
高风险行业
研究人员还调查了报告有胃溃疡病史的人（已知他们出血风险较高）是否因为这种增加的危险而不太可能服用阿司匹林。但事实并非如此。
“这是一个警示信号，可能有人出血风险很高，需要停止服用阿司匹林，”O’Brien说。“他们应该和医生谈谈。”
总的来说，作者鼓励患者咨询医生，医生也应咨询患者关于阿司匹林的使用情况。特别是对于没有心血管疾病或中风史的人。
“我们真的希望这些人能和他们的医生谈谈，以确保阿司匹林对他们的健康确实是安全的，”O’Brien说。
这些数据将为未来研究患者和医疗保健提供者如何应对新建议提供有用的基线。“我们很想知道阿司匹林预防心脏病的普及率在未来是否会下降，”O’Brien说。
该研究于7月发表在《内科医学年鉴》上。
