一项简单的唾液测试可以揭示前列腺癌，其表现优于常见的血液检测

前列腺癌是男性衰老过程中最主要的健康威胁之一，但好消息是，更优越的检测方法可能很快就会到来。一项可以在家进行的简单唾液检测是目前最有前景的前列腺癌检测方法之一，据估计，每八名男性中就有一名在一生中被诊断出患有前列腺癌。

在 2025 年 4 月发表于《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine) 的一项研究中，研究人员展示了通过唾液计算前列腺癌风险的成功。研究表明，唾液检测可以比前列腺特异性抗原 (PSA) 检测更准确地识别前列腺癌，而 PSA 检测因其产生不可靠结果的倾向而受到质疑。

PRS 唾液检测的成功

该研究评估了 6,142 名年龄在 55 至 69 岁之间的欧洲男性，并从他们的唾液中提取了种系 DNA。利用唾液，研究人员能够找到多基因风险评分 (PRS)；该指标基于个体携带的遗传变异，表示其患某种疾病（在此例中为前列腺癌）的风险。

PRS 评分处于第 90 百分位数或更高的男性被邀请接受进一步筛查，因为更高的评分表明继承了许多可能增加患前列腺癌风险的遗传变异。

共有 468 名 PRS 评分异常高的参与者接受了 MRI 扫描和前列腺活检；其中 187 名男性（40%）因此被诊断出患有前列腺癌。

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PSA 血液检测的缺陷

与使用唾液的 PRS 检测不同，PSA 血液检测在多个方面可能存在不足。这些检测测量前列腺特异性抗原，这是一种由前列腺的正常细胞和恶性细胞产生的蛋白质。

通常建议年龄在 50 岁左右且患前列腺癌平均风险的男性，或年龄在 40 岁左右且由于家族史而患前列腺癌高风险的男性进行首次 PSA 检测。美国癌症协会指出，PSA 水平低于 2.5 ng/mL 的男性可能每两年才需要重新检测一次，而 PSA 水平较高的男性（参考值为 4.0 ng/mL 被视为 PSA 水平异常）应每年进行一次检测。

尽管 PSA 检测在前列腺癌筛查中仍然很普遍，但它们并不总是能为患者带来期望的结果。

根据一项关于新研究的新闻声明，PSA 检测有四分之三的情况下会错误地指示男性患有“前列腺癌”。由这些检测产生的假阳性可能导致患者接受不必要的医疗程序。另一项 2022 年的研究发现，年龄、饮酒量和尿路感染的存在与 PSA 检测的假阳性结果常见相关。

PSA 检测的另一个缺点是，它们经常会检测出其他正常生长缓慢且永远不会引起症状的其他癌症。

新研究表明，相比之下，PRS 唾液检测能够检测出更高比例的可能扩散的侵袭性癌症。

扩展对前列腺癌的认识

研究人员现在正致力于开发一种能够检测亚洲和非洲血统等其他人群中更多前列腺癌风险变异的检测版本。他们还将继续进行额外的试验，以比较唾液检测与 MRI 扫描和 PSA 检测的成功率。

“癌症的早期发现可以显著提高治愈的机会。随着前列腺癌病例预计到 2040 年将翻倍，建立一种在早期阶段有效识别具有临床意义的前列腺癌病例的方法至关重要，”伦敦癌症研究所首席执行官 Kristian Helin 表示。“目前的 PSA 检测常常导致不必要的治疗，更令人担忧的是，它未能检测出一些癌症。迫切需要一种更好的筛查测试。这项研究代表了朝着这一目标迈出的有希望的进展，并强调了基因检测的拯救生命潜力。”

本文不提供医疗建议，仅供参考。

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