对于许多这个年龄段的男性来说,这是让他们感到恐惧的“成人礼”:前列腺癌的直肠指检。但患上前列腺癌更糟糕——尤其因为治疗可能会导致患者出现勃起功能障碍(ED)或尿失禁。
根据《柳叶刀》杂志上的一篇报道,一种新的手术方法现在降低了这些不良副作用的发生几率。一种机器人辅助手术方法显示,它可以保护前列腺周围的神经血管束(关键神经,如果损伤可能导致 ED 或尿失禁)。
更安全的前列腺癌手术
该研究共有 190 名参与者接受了机器人辅助手术(名为 NeuroSAFE),另有 191 名接受了标准的前列腺癌手术方法。在 12 个月后,NeuroSAFE 组患者在 ED 和尿失禁方面均取得了明显更好的结果。
该研究的作者说:“对于那些原本不会接受标准双侧神经保留手术的患者,勃起功能的益处得到了增强。”
这些结果对男性随着年龄增长来说是个好消息,因为随着年龄的增长,患病的几率急剧增加;前列腺癌诊断的平均年龄为 67 岁。一生中,约有 1/8 的男性会患上这种疾病。根据美国癌症协会(ACS)的说法,约 60% 的前列腺癌发生在 65 岁或以上的男性中。
前列腺筛查仍是关键
ACS 预测 2025 年将有约 313,780 例新的前列腺癌病例,其中约 35,770 例将导致死亡。从 2007 年到 2014 年,这一数字急剧下降——但这在很大程度上是因为当时寻求筛查的男性较少。
这种新手术可以鼓励筛查,从而实现更早、更成功的手术,而不是等待太久,结果因治疗而遭受 ED 和尿失禁——或者因疾病而死亡。
更好的前列腺治疗,更好的预后
这些前景应该会让人们在进行直肠指检时,至少会考虑安排筛查并咨询医生。
每年诊断出的前列腺癌数量从 2007 年到 2014 年急剧下降,这与筛查建议的改变导致男性接受筛查的人数减少有关。然而,自 2014 年以来,发病率每年增加 3%。
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