本文最初发布于2022年8月26日。
在设定于20世纪60年代纽约的电视连续剧《广告狂人》中，秘书佩吉·奥尔森去看妇科医生，并要求开始服用口服避孕药。医生注意到她尚未结婚，并表示会给她开处方，尽管他担心这种自由可能会让她变成一个“荡妇”。
医生说：“我现在警告你，如果你滥用它，我会停掉你的药。”
自从佩吉为她一个月的处方支付了11美元（按今天的钱计算是111美元），并向医生保证她不会为了“物有所值”而胡来之后，时代已经改变了。如今的避孕选择包括各种价格实惠且长效的方案。以下是七种科学家认为最有效的避孕方法。
1. 宫内节育器（IUDs）
宫内节育器被认为是最可靠的避孕方式之一，有效率高达99%。宫内节育器是一种T形装置，由医生置入患者的子宫。患者可以选择激素型或铜制宫内节育器。
对于激素型宫内节育器，该装置会释放一种孕激素，该孕激素会增厚宫颈粘液，阻止精子进入。对某些人来说，孕激素还会阻止卵巢排卵。根据品牌不同，宫内节育器可以避孕三到七年。
第二种宫内节育器由铜制成，铜是一种天然的杀精剂。它可以有效长达12年。医疗保健提供者称赞它，因为它不含激素、天然、经济实惠且方便长效。医生也可应要求将其取出。
如果宫内节育器在无保护性行为或避孕失误后的五天内植入，患者还可以将其作为紧急避孕的一种形式。研究还发现，宫内节育器比输卵管结扎术（也称为“结扎”）更舒适、更安全。绝育是目前最常见的避孕方式，近五分之一的美国女性接受过该手术。
一项发表在《综合内科杂志》上的2022年的研究发现，两种类型的宫内节育器的有效率与输卵管结扎术相似，且感染风险较低。术后疼痛甚至随着时间的推移而减少。
2. 臂部植入物
与宫内节育器类似，植入物也会释放孕激素来增厚宫颈粘液，并对一些患者而言，阻止卵巢排卵。植入物可以持续长达三年，使用植入物怀孕的风险低于1%。
宫内节育器和植入物之间的关键区别在于位置。宫内节育器置于子宫内，而植入物则置于患者臂部的皮肤下。医生或护士可以在常规门诊就诊期间植入植入物。该植入物是一根短而细的杆，比火柴棍还小。患者可以感觉到它在皮肤下，但别人看不出来。
3. 避孕注射
避孕注射是释放孕激素的注射剂，有效期为12至13周。注射剂含有孕激素，可以增加宫颈粘液，并对某些患者阻止卵巢排卵。
该注射被认为有效率为94%，这意味着在有效性方面，它落后于宫内节育器和植入物。医务人员建议考虑注射的患者优先安排并参加随访预约，因为其有效性会在三个月后减弱。
4. 节育环选项
阴道环是一种短期激素选择，有效率为91%。该环在体内佩戴，用户可以自行管理。一种是NuvaRing，每五周更换一次。另一种是Annovera，可持续约一年。
两种节育环的选择都通过释放雌激素和孕激素来发挥作用。这会阻止身体排卵，并在宫颈形成粘液屏障。用户必须注意，该环可能会移位，有些人可能会觉得不舒服。
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5. 避孕贴片
避孕贴片（也称为经皮避孕贴片）是一种激素贴片，每周更换一次，有效率为91%。该贴片通常贴在臀部、背部或躯干上，研究发现它在佩戴一周内仍保持效力。
该贴片采用四周周期使用。用户佩戴贴片，连续三周每周更换一次。然后，第四周不佩戴贴片。研究发现，10%的用户不按指示周期使用，用户必须注意每周在同一天更换贴片。
6. 口服避孕药
口服避孕药是避孕用户中一种受欢迎的选择。2019年，全球约44%的女性（15至49岁）使用了避孕措施，其中18%选择了口服避孕药。口服避孕药的有效率为91%，可以预防怀孕。
患者可以选择两种药片类型。第一种是联合药片，含有雌激素和孕激素。不同品牌的雌激素含量不同，建议患者与医生沟通，找到最适合自己的配方。联合药片会阻止身体排卵，并增厚宫颈粘液。
仅含孕激素的药片通常被称为“迷你药丸”，它们通过增厚宫颈粘液起作用。用户必须每天服用迷你药丸和联合药丸。迷你药丸服用时间窗口很窄，必须在每天相同的三个小时内服用。
7. 屏障避孕法
最有效的屏障避孕法是外用避孕套，其避孕有效率为88%。正确使用时，预防性传播感染也非常有效。
其他屏障避孕法，如隔膜、海绵、内用避孕套或杀精剂，使用较少，占避孕总使用量的不到1%。
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