据估计，每年疫苗可预防全球 200 万至 300 万人死亡。随着 COVID-19 大流行的肆虐，专家表示，辉瑞和 Moderna 的新疫苗候选者可能是结束大流行和挽救数百万人生命的契机。
坏消息是？并非所有人都愿意接种疫苗。盖洛普最近的一项民意调查显示，一旦获得 FDA 批准，只有 63% 的美国人愿意接种 COVID-19 疫苗——这意味着数亿美国人仍将因未接种疫苗而容易感染新型冠状病毒。
尽管疫苗犹豫不决现在因 COVID-19 而成为新闻焦点，但它实际上是一种已经存在多年的现象。在过去的几十年中，疫苗尤其受到更多审查和更少的公众信任，无论是通过选择“替代”疫苗接种时间表的父母，还是完全拒绝疫苗的安全和有效性担忧的人。
不信任的原因
研究人员表示，疫苗接受涉及多个层面的信任，包括对疫苗本身的信任和对施打疫苗的提供者的信任。历史上，一些提供者滥用了这种信任，尤其是在有色人种社区。
“有些人可能不信任疫苗，这完全可以理解，”埃默里大学流行病学家 Avnika Amin 解释道。“有色人种社区一直以来都未被认真对待，被医疗机构当作二等公民对待。正因为如此，他们可能从根本上不太愿意听医生怎么说。”
一个著名的伦理违规例子是塔斯基吉梅毒实验，这项研究始于 1932 年，由美国公共卫生服务部和塔斯基吉研究所开展。在这项研究中，600 名黑人男性——其中 399 人患有梅毒——被抽取血液，并被告知他们正在接受与“坏血病”（梅毒和其他疾病的委婉说法）相关的疾病治疗。实际上，参与者根本没有得到梅毒治疗，这项研究的真正目的是观察未经治疗的梅毒患者在一段时间内会发生什么。这项研究受到伦理学家的谴责，并于 1972 年停止，但它仍然经常被引用，作为有色人种社区不信任医疗干预（包括疫苗）的原因。
公众不信任的另一个原因来自 1998 年《柳叶刀》杂志发表的一项现已被推翻的研究。该论文由当时伦敦皇家自由医院的胃肠病学家 Andrew Wakefield 领导，提出麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗、肠炎（消化道炎症）和十二名儿科患者自闭症之间可能存在联系。Wakefield 随后举行新闻发布会，公开反对 MMR 疫苗，这助长了疫苗可能引发自闭症和其他发育障碍的普遍神话。其他研究人员未能复制 Wakefield 的结果（他的原始研究于 2010 年撤回），但研究人员表示，他的影响仍然显而易见，一些父母延迟接种疫苗或完全拒绝接种，理由是自闭症是一种潜在风险。
价值观差异
Amin 表示，塔斯基吉事件和 Wakefield 研究等事件造成了相当大的损害，但它们并不能解释一个人不信任疫苗的所有原因。在她自己对疫苗犹豫不决的研究中，Amin 使用了一种名为“道德基础理论”的心理学框架，以更好地理解人们为什么选择不接种疫苗。
“道德基础理论最初是为了解释在政治问题（如气候变化）上的不同态度而开发的，”Amin 解释道。“这个想法是，我们有六种内在价值观或道德基础，它们在潜意识层面塑造了我们吸收和接受信息的方式。某个基础对你越重要，当它被触发时，你就越有可能吸收信息。”
Amin 喜欢举的一个例子是牙膏：如果一个人高度重视“权威和尊重”（六个道德基础之一），他们就更有可能尝试牙医或健康专家推荐的牙膏，而不是看牙膏的味道或里面有什么化学物质。另一方面，一个非常关注“神圣或纯洁”的人（另一个道德基础）更有可能尝试含有“有益健康”或有机成分的牙膏，而不是谁推荐它或它的味道如何。
她说，道德基础理论也可以解释为什么人们选择（或选择不）接种疫苗。在她自己的研究中，Amin 通过在线问卷评估了 1,200 名父母的道德基础，所有这些父母都至少有一个青春期前的孩子。他们还询问了父母对疫苗的看法，并根据不同的犹豫程度——低、中、高——评估了每个人。Amin 的团队发现，那些对疫苗犹豫的父母拥有高纯洁基础分数的可能性是其他人的两倍——换句话说，他们强调纯洁作为他们决策中的重要道德基础。高度犹豫是否给孩子接种疫苗的父母也最有可能强调个人自由的基础。
医生如何应对疫苗犹豫
在全球大流行期间，一些人拒绝接种安全有效的疫苗的想法引起了医生、科学家和支持疫苗倡导者的愤怒。但 Amin 建议医生和倡导者不要诉诸愤怒，而是尝试诉诸人们的道德基础。
“一旦你开始驳斥人们的担忧或给某人贴上标签，这就会引发一种可以理解的反应，他们可能不想听他们认为正在评判他们的人的话，”她说。“我会说，我们可以使用一种更普遍的方法，努力找出对他们来说重要的事情。我们如何才能传达接种疫苗符合他们所重视的事情？”
研究表明，这种方法可能有效。在2016 年发表在《实验社会心理学杂志》上的一项研究中，俄勒冈州立大学的研究人员以三种不同的方式向自由派和保守派人士介绍了关于气候变化的环保信息。研究表明，最初对保护等环境问题不感兴趣的保守派在将材料呈现为服从权威、捍卫美国纯洁性和展示爱国主义的问题后，发生了根本性的转变。
“有些人已经对疫苗下定了决心，你无法改变他们，”Amin 说。“但犹豫是一个光谱。努力真正倾听人们的担忧并以肯定他们道德价值观的方式回应他们——这可能值得付出额外的努力。”
