对许多人来说,抑郁症是日常生活中的一场斗争。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,估计每年有 1600 万美国人受到影响,并且一生中“六分之一”的美国人会经历抑郁症。
抑郁症有多种治疗选择,包括心理治疗和抗抑郁药物。在过去的几十年里,越来越多的医生及其患者转向抗抑郁药物,从 1988 年底到 2008 年,处方量猛增了“400%”。大流行病之前,“13.2% 的美国成年人”服用抗抑郁药。
抗抑郁药为许多患者带来了缓解,但其他患者则报告有副作用,包括情绪麻木。研究人员称之为“情绪迟钝”。他们仍在研究情绪迟钝是如何产生的以及长期来看可能意味着什么。
麻木
根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),当患者在一到两周内出现九项症状中的五项时,就被诊断为重度抑郁症 (MDD)。这些症状可能包括情绪低落、失去兴趣或乐趣、食欲改变、失眠、疲劳和无价值感。
抗抑郁药可以帮助缓解症状,但许多长期使用抗抑郁药的患者报告了副作用。几十年来,研究人员一直在追踪副作用,包括他们称之为情绪迟钝的现象。对一些人来说,情绪迟钝可能意味着无法哭泣。对另一些人来说,这可能是一种对他人的冷漠感。一些患者将这种经历描述为情绪范围狭窄,既不感到非常快乐,也不感到非常悲伤。
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情绪迟钝在长期服用抗抑郁药的人群中很常见。在《患者偏好与依从性》杂志 2016 年的一项研究中,研究人员招募了 180 名服用抗抑郁药至少三年的人,并让他们使用评分量表来评估其药物的有效性、生活质量和感知到的副作用。
几乎所有人——89.4%——表示药物改善了他们的抑郁症。约 65% 的参与者表示情绪麻木是其处方药的副作用。其他副作用包括性功能障碍、体重增加和感觉上瘾。
同样,在《当代药物安全》杂志 2018 年的一项研究中,研究人员招募了 38 个国家的 1400 多名参与者,填写了一份关于他们使用抗抑郁药经历的在线问卷。问卷列出了 20 种不良反应,并要求参与者注明他们是否经历过以及在多大程度上经历过。“感觉情绪麻木”是最常见的反应,71% 的受访者同意他们曾经历过。
其他不良反应包括感觉迟钝或分离(70% 的受访者同意)、感觉不像平时的自己(66% 同意)、性功能障碍(66%)、嗜睡(63%)和积极情绪减少(60%)。
未知病因
研究人员一致认为,情绪迟钝与抗抑郁药的使用有关,并且许多临床医生已将其视为治疗过程的正常组成部分。但科学家们对于情绪迟钝的原因以及在停药后是否会长期存在意见不一。
一个悬而未决的问题是,情绪迟钝是潜在抑郁症的持续症状,还是药物的副作用。许多临床医生认为,随着抗抑郁药缓解一个人抑郁症状,其他情绪也会随之减弱。
《情感障碍杂志》2022 年的一篇文章提出,情绪迟钝并非由药物引起。相反,它是一种可能存在的“残余抑郁症状”,尽管进行了药物干预,但仍然存在。
尽管科学家们认为有多种可能性解释为什么许多服用抗抑郁药的人会感到情绪麻木,但他们一致认为需要进行更多研究,以更好地了解这种现象、其原因以及是否会长期存在。
在抑郁症诊断预计会增加之际,呼吁持续研究抗抑郁药的使用和有效性。疫情期间,抑郁症症状增加了三倍,尤其是在经济不安全人群中。世界卫生组织警告称,到 2030 年,抑郁症将成为全球主要的致残性疾病。














