现在，健身网红们经常发布自己吞下一勺白色粉末，然后在举重训练前做出鬼脸的视频。健身爱好者们发誓这些预训练补充剂可以提高他们的动力和运动表现。高达76%的军人也在使用它们。
这些产品让锻炼者感到几乎立即产生的瘙痒和刺痛感。一个令人担忧的趋势是：一些 TikTok 用户拍摄了自己混合能量饮料和预训练产品（也以饮料和软糖形式出售）的视频。
尽管举重爱好者们热衷于推广预训练产品（有些还从中获利），但研究人员已经对它们的安全性有效性表示怀疑。与任何监管宽松的膳食补充剂一样，美国制造商在产品成分的种类和数量上基本上拥有自由裁量权。
这是一个问题，因为一些预训练产品与骨骼肌分解、中风甚至死亡等健康后果有关。总的来说，膳食补充剂每年将数万人送往医院，“能量”类产品占这些就诊人数的约 10%（这些产品含有与预训练混合物相似的成分，可能包括令人上瘾的兴奋剂）。
哈佛医学院的内科医生兼副教授 Pieter Cohen 表示：“在尝试这些产品时，您只能听凭制造商的摆布。”他研究了膳食补充剂的健康影响。“没有任何政府机构，包括 FDA，在它们在货架上销售之前确保它们的安全性。”
预训练补充剂中有什么？
在没有这种监督的情况下，一些制造商可以将预训练成分标记为“专有混合物”并隐藏确切成分。但总的来说，该类补充剂含有咖啡因等兴奋剂与 β-丙氨酸和肌酸等氨基酸的混合物。品牌声称这些混合物可以提高您的能量并实现最大收益。诚然，其中一些成分在理论上可能对健身爱好者有所帮助；例如，β-丙氨酸很可能提高肌肉运动能力。
研究还表明，咖啡因可以提供诸如增强肌肉耐力和提高训练强度等优势。但一些预训练产品声称咖啡因含量高达 600 毫克（相当于超过四杯咖啡，比推荐的每日剂量高约 200 毫克）。
预训练产品还经常包含维生素 B3，即烟酸，这很可能是为了肤浅的目的：它们会在摄入后不久引起面部潮红和刺痛感，但关于维生素 B3 的运动益处证据不一。
功效可疑
多伦多大学运动生理学家和临床流行病学家 Pavlos Bobos 表示，尽管行业资助的研究指向预训练产品的健身优势，但其中大多数说法都依赖于小型、设计不佳的试验。
在分析了 22 项关于多成分预训练补充剂有效性的研究后，Bobos认为总体结果不确定，并强调缺乏关于产品长期健康影响的数据（其中大多数试验持续不到两个月）。Bobos 说：“考虑到价格、完全未知的长期副作用以及误差范围内的疗效，人们为什么还要服用它？”
由于制造商通常不注册此类试验，因此实验程序和健康危害的信息可能不会披露。公司有可能测试了多种结局，例如力量测量和重复运动的能力，并通过偶然获得了有利的结果。未注册的研究还可以隐藏关键的研究设计细节，包括样本量以及研究人员是否使用了安慰剂和盲法等标准方法，这些方法可以揭示我们是否可以信任结果。
Cohen 表示，由于进行广泛研究的成本很高，并且可能出现不利数据，因此制造商没有动力进行严格的研究。这使得消费者对潜在危险的产品一无所知——也就是说，直到用户出现引起新闻关注的严重反应。
有风险的混合物和宽松的监管
即使是像咖啡因这样相对安全的成分，过量摄入也可能对使用者构成严重风险——特别是那些全天摄入其他含咖啡因物质的人。
使用含咖啡因的预训练产品的人们意外过量并致命地将其与咖啡粉混合。虽然这种情况发生的频率尚不清楚，但《营养学》期刊上发表的一项 2019 年调查发现，近三分之一的大学年龄受访者曾将预训练补充剂与其他含咖啡因产品一起服用。在某些情况下，过量摄入咖啡因会导致谵妄、呕吐、癫痫发作，甚至中风。
然而，即使正确服用，使用者仍然可能面临重大风险。补充剂中的咖啡因含量可能高于标签所示；同一产品的不同批次之间的含量差异很大。
一些预训练产品含有 DMAE，这是一种可能导致出生缺陷的化合物。科学家们还在主流预训练产品中发现了非法物质，例如一种化学结构与甲基苯丙胺相似的兴奋剂。此类成分可能导致服用预训练补充剂的职业运动员和军人药检不合格。
对于那些寻求在补充剂中寻找违禁物质的人来说，无论是预训练还是减肥产品，他们都可以在网上轻松购买。Cohen最近测试了 17 个宣称含有地特林（一种可能引发心脏骤停的非法兴奋剂）的运动和减肥补充剂品牌。他和他的同事还发现，这些产品含有其他各种违禁兴奋剂，并且这些兴奋剂的组合从未在人体上进行过测试。
根据 Cohen 的研究，FDA知道地特林存在于流行的补充剂中，但该机构既没有要求制造商将其移除，也没有警告消费者避免使用。他表示，事实上，政府甚至不要求补充剂行业进行安全测试。
虽然一项 1994 年的法律禁止品牌“销售掺假或标签不实的商品”，但该机构只在这些商品上市后才采取行动。该法律还规定，对于含有新膳食成分的补充剂，制造商必须在技术上证明其安全性。然而，他们通常依赖薄弱的证据或完全无视这一要求。
因此，补充剂公司可以销售有害产品，只有在消费者服用后需要医疗干预、获得长期残疾或死亡后才会受到报应。Cohen 表示，即使到那时，政府也并非总是采取行动——即使采取行动，一些公司也会无视。
模糊的长期结果
展望未来，Bobos 强调需要高质量的研究来评估预训练补充剂的安全性有效性。尽管延长试验可能会让公司花费数百万美元，但目前尚不清楚这些混合物是否会对业余健身爱好者和奥运选手造成长期伤害。
在法律方面，Cohen 表示他注意到 FDA、消费者、医生和品牌本身都对改革补充剂监管表示出兴趣。他说：“除了那些不关心消费者安全的制造商，其他所有人的利益都在于对补充剂法律进行全面彻底的改革，以便我们能够确保这些产品是安全的。这将是改变游戏规则的……有多个相关方希望看到积极的变化，但这将取决于国会。”
然而，只有当 FDA 证明其能够执行现行法律——并堵塞一些制造商现在利用的法律漏洞——改革才有意义。
