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这项测试可以检测昏迷患者的“隐藏意识”

我们 2019 年顶级科学故事中的第 45 位。

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很难知道昏迷患者的脑子里发生了什么。但新的研究表明,脑电图 (EEG) 可以比核磁共振成像 (MRI) 更容易、更便宜、更有效地揭示隐藏的意识。图片来源:AJPhoto/Science Source

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有些事情是生活永远无法让你做好准备的——比如,当接到一个电话,说,而且你要负责做出他们的决定,如果他们没有醒来。这些决定进一步复杂化,因为没有真正的,而且医生很难预测谁会从昏迷中醒来,谁不会。

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但在六月,哥伦比亚大学欧文医学中心的一个研究小组表示,他们找到了一种有效的工具来发现 。而且它几乎已经在世界各地的所有医院中广泛使用:检测大脑电活动的机器。

这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上,发现大脑活动中的微妙模式可能表明一个人是有意识的,但身体上无法表现出来。研究人员在遭受严重脑损伤后几天内发现了 1/7 的人存在隐藏意识的迹象。一年后,最初表现出隐藏意识迹象的人更有可能康复。

这项脑电图研究是在今年早些时候关于隐藏意识的类似研究之后进行的。二月份,另一组研究人员发现,功能性磁共振成像 (fMRI),它通过血流检测大脑活动,也可以发现表明意识的大脑模式。然而,使用 fMRI 的成本很高,而且很难对患有脑损伤且可能临床状况不稳定的人进行这些测试。患者必须离开重症监护病房,甚至可能离开医院,才能被转移到 MRI 机器上。

这项后勤挑战尤其令人遗憾,因为患者的意识状态可能会波动,欧文医学中心神经重症监护主任、这项新研究的负责人 Jan Claassen 说。

“这是一个劣势,”Claassen 说。“[对于 fMRI],你只是在某个时间点有一个快照,而使用脑电图,你可以在床边进行——你可以潜在地再次重复它。”

当有人无反应数天或数周时,医生会使用各种测试来确定该人康复的可能性。但预测往往不准确,这使得这些新结果令人鼓舞。当然,研究人员表示,需要做更多的工作来更好地了解如何使用脑电图来预测各种不同类型脑损伤的恢复情况。

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