药理学，即研究药物及其对我们身体影响的科学，正在不断发展。它为我们带来了治疗日常疾病的新型和改进型疗法，同时也为数十年使用的药物的长期影响提供了新的认识。
最近发表在《Regional Anesthesia & Pain Medicine》上的一项观察性研究，调查了加巴喷丁这种常用于治疗慢性疼痛的药物的潜在弊端。来自克利夫兰大学医学院和亚利桑那州立大学的研究人员分析了超过 25,000 名成年人的健康数据，发现因腰背痛获得六次或更多次加巴喷丁处方的人，出现痴呆症或轻度认知障碍（MCI）的风险更高。
尽管研究团队强调需要进一步调查以建立因果关系，但他们在新闻稿中强调，他们的发现“支持对服用加巴喷丁的成年患者进行密切监测，以评估潜在的认知能力下降。”
什么是药物加巴喷丁？
加巴喷丁已使用超过 20 年，尤其用于治疗神经相关疼痛。它最初被批准用于治疗部分性癫痫发作，通过与大脑中的电压门控钙通道结合，减少特定神经递质的释放，从而抑制疼痛信号。
仅在 2016 年，美国就分发了 6400 万张加巴喷丁处方，使其成为处方数量第十大药物。它的受欢迎程度部分源于其相对于阿片类药物较低的成瘾性，甚至在治疗神经病理性疼痛时被认为可能具有神经保护作用。
然而，目前出现了关于其与神经退行性疾病可能联系的担忧。到目前为止的研究结果不一，关于加巴喷丁的使用是否会加剧慢性疼痛患者的认知能力下降，尚无科学共识。
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痴呆症风险随处方频率增加而增加
为了探讨这些问题，研究人员分析了 TriNetX 的数据，这是一个包含全美 68 家医疗机构电子健康记录的大型健康研究网络。他们查看了 2004 年至 2024 年间被诊断患有慢性腰背痛的 26,414 名成年人的匿名记录，并对服用加巴喷丁者和未服用者进行了比较。
他们的结果表明，在首次报告腰背痛的 10 年内，服用六次或更多次加巴喷丁处方的成年人患痴呆症的风险几乎增加了三分之一，患轻度认知障碍的几率则接近翻倍。
在按年龄细分数据时，研究发现，与未服用该药物的成年人相比，18 至 64 岁的成年人患痴呆症或轻度认知障碍的几率增加了两倍多。进一步细分，18 至 34 岁的年轻人患痴呆症的风险并未增加。但对于 35 至 49 岁的人群，患痴呆症的风险增加了一倍多，患轻度认知障碍的风险增加到三倍多，与 50 至 64 岁的患者相似。
风险也随着处方频率的增加而增加。与处方次数较少的人相比，获得 12 次或更多次处方的成年人患痴呆症的风险增加了 40%，出现轻度认知障碍的可能性增加了 65%。
持续研究的重要性
这些发现表明，对于通常认为太年轻而不会出现这些病症的成年人来说，认知能力下降的风险增加了两倍多。
然而，研究人员强调，由于这是一项观察性研究，它不能建立直接的因果关系。他们还指出了局限性，例如其回顾性设计以及缺乏关于加巴喷丁剂量或治疗持续时间的数据。
总体而言，他们在新闻稿中总结道：“我们的发现表明，在 10 年内，加巴喷丁处方与痴呆症或认知障碍之间存在关联。此外，加巴喷丁处方频率的增加与痴呆症的发病率相关。”
目前，这些发现提醒我们，药理学是一个不断发展的领域，即使是成熟的治疗方法也会随着时间的推移揭示新的效果，这凸显了持续研究和提高认识的重要性。
本文不提供医疗建议，仅供参考。
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Regional Anesthesia & Pain Medicine。慢性腰背痛患者加巴喷丁处方后的痴呆症风险
National Library of Medicine。2009-2016 年美国商业保险人群中加巴喷丁处方趋势
