悲伤的阶段因人而异，但它们能帮助我们应对

悲伤是人类体验的一大悖论。它是一种不幸的是，每个人都会经历——而且在一生中会不止一次。然而，尽管它很普遍，但每个人的经历都会不同。

事实上，同一个人每次经历它时，感受都可能不同，这取决于失落的类型和发生的时间。应对悲伤有不同的阶段，每个阶段对每个人都会产生不同的影响。

悲伤的阶段

尽管悲伤的过程对我们每个人来说都是独一无二的，但它确实是一个有一定相似性的过程，这是精神科医生伊丽莎白·库布勒-罗斯 (Elisabeth Kübler-Ross)所理解的。在 20 世纪 60 年代，她与绝症患者的专业经历不仅让她成为了临终关怀和姑息治疗的倡导者——这在当时是一个多么被忽视和低估的医学分支——而且还促使她撰写了具有里程碑意义的 1969 年著作《论死亡与临终》(On Death and Dying)。

正是在这本书中，库布勒-罗斯首次阐述了后来被称为“五阶段悲伤模型”。随着时间的推移，这些阶段不仅被应用于面临死亡现实的绝症患者（及其家属），还被应用于任何正在应对生活中失落的人，无论他们是悼念宠物、结束一段关系、失业，还是其他形式的失落。随着时间的推移，这些阶段也以各种方式得到了扩展。

什么是 5 个阶段？

自从这些阶段首次被阐述以来，批评者一直抨击它们不一致、缺乏实证证据且范围有限。库布勒-罗斯本人也承认其中一些抱怨，并且从未打算让患者或医生将这些阶段视为每个人都必须遵循的顺序步骤。事实上，经典的五个阶段，就像悲伤本身一样，远非线性的。

阅读更多： 科学能否解释濒死体验？

人们可能会按任何顺序经历它们，可能根本不经历某些阶段，或者根据他们所处的应对过程，可能会多次回到不同的阶段。然而，这些阶段足够普遍，可以为医生、治疗师和正在经历悲伤的人提供一些指导。根据最初的库布勒-罗斯模型，五个阶段如下：

1. 否认

通常被认为是第一阶段，否认是一种几乎本能的“这不是真的”的反应，拼命地试图否定事态的现实。否认可能意味着简单地认为诊断是错误的，有人搞错了。或者有人可能完全拒绝承认或讨论这种情况。

这是对绝症诊断或生活中任何曾经稳定但现在已经结束的、依靠或信任的情况的一种正常反应。

2. 愤怒

愤怒通常（但并非总是）紧随其后，当现实开始在患者或其亲近的人身上显现时，他们会感到愤怒或沮丧。

“指责游戏”在这里可能很强烈，人们可能会对照顾者甚至家人发泄，因为他们发现自己身处这样的境地。有宗教信仰的人也可能指责他们的教会、精神导师，甚至上帝让他们失望。

3. 讨价还价

讨价还价发生时，悲伤的个体努力想办法控制，或试图在一定程度上控制导致失落的事件。“如果我做了 X，那么 Y [创伤事件] 就不会发生，或者至少不会那么糟糕”大概是这个阶段最简单的代表，无论讨价还价发生在医疗、社会还是宗教层面。

讨价还价似乎是理性的，但这一阶段也倾向于纵容很多魔法思维，这会阻碍接下来阶段的进展，包括接受现实。

4. 抑郁

抑郁就是指：沮丧、失败感和对自身处境的屈服。这也是悲伤者可能不止一次地经历或重访的阶段。抑郁症是对面对严重或尤其是绝症情况或诊断的一种正常和自然的反应。

5. 接受

然而，当个人认识到事态的现实时，他们就会达到一个接受的状态。在这段时期，被诊断为绝症的患者可能会专注于接受不可避免的事实，同时努力充分享受与朋友和家人在一起的时光。这可能是绝症患者认真计划葬礼和纪念仪式，以及处理他们其他情感和物质事务的时候。

对于其他类型的失落，达到接受状态的悲伤者仍然可能有悲伤，或者会重新经历其他阶段，但已经达到某种认识，即是时候向前迈入失落事件之后的生命阶段了。

是否有 7 个悲伤阶段？

自五个阶段首次流行以来，其他悲伤模型已被引入，包括一些将最初的五个阶段扩展到七个的模型。

这些扩展模型可能包含诸如震惊（区别于否认）、痛苦和内疚、以及处理悲伤等额外阶段。即使有不同的模型，专家也承认，永远不会有一个普遍的、放之四海而皆准的各种阶段的列表。

悲伤的影响

与此同时，医学专家确实认识到，悲伤的经历会对经历它的人的心理和身体产生一些普遍而重大的影响。事实上，研究人员发现，悲伤过程对情绪处理和认知功能的影响可能与大脑遭受创伤性身体损伤一样深刻。

阅读更多： 失去亲人的创伤性悲伤如同经历脑损伤

在悲伤过程中，压力荷尔蒙和其他化学物质可能会释放出来，导致大脑进入一种极端的过滤模式，试图最小化压倒性的负面情绪，但会以损害正常心理功能为代价。

尽管如此，一些感觉，特别是抑郁和焦虑，可能会变得更加明显。通常顺畅的思维过程可能会变得混乱，并可能发生认知衰退。

悲伤会让你生病吗？

正如大脑会受到影响一样，身体也会受到影响。悲伤会对各种身体功能造成压力，就像疾病或损伤一样。根据美国国立卫生研究院 (National Institutes of Health) 的说法，与悲伤过程相关的常见身体问题包括失眠、头痛、消化问题等。

一些严重的身体问题可能包括心脏病发作风险增加，从高血压和心律不齐到心脏病发作等（特别是对于已有心脏问题的人）。免疫系统也可能受到影响，让你更容易受到感染和炎症的侵袭。

应对悲伤

最终，悲伤以及一个人如何处理它，因人而异。而且，丧亲没有官方的时限，没有一个标准的时间长度可以要求任何人“走出来”。它需要多长时间就是多长时间。

对于严重的失落，例如亲人或爱人的去世，悲伤和悲伤感可能会在一个人的一生中不时地重新出现。这可能是一个难以接受的事实，但这也是人类正常的一部分。

阅读更多： 什么是同理心过载？

即便如此，医学专家确实认识到一种称为长期悲伤障碍 (prolonged grief disorder) 的疾病，它被定义为持续的强烈悲伤感（以及随之而来的任何身体或情感问题），其严重程度足以干扰日常生活。诊断这种障碍通常考虑的时间长度是，成年人在失落一年后（儿童为六个月）仍然经历着深刻的悲伤影响，而没有症状缓解的迹象，或者没有朝着接受失落的方向取得任何进展。

这种情况可能影响高达 10% 的悲伤者。在这种情况下，行为疗法、支持小组和其他医疗干预措施可能会有所帮助。

如何帮助一个正在悲伤的人

与此同时，关于应对和处理悲伤的主题已经写成了（很多）书，任何一篇文章都不可能对此主题进行任何确定的覆盖。然而，根据哈佛医学院的说法，帮助某人处理悲伤的一些最重要的要素（但绝不限于此）包括以下指南：

主动出击：定期联系，即使只是打个招呼，看看他们当天的感受。不要期望他们联系你——这对 bereaved (失去亲人者) 来说要求太高了。在他们的生活中扮演一个规律的角色，但要注意有时他们会觉得需要一些空间。

提供同情的倾听，而不是未经请求的建议：做一个倾听者比做一个咨询师或半吊子的治疗师更重要。除非被问到，否则不要提供建议。相反，专注于理解和陪伴。

不要评判：尽管你可能希望你正在悲伤的朋友或家人开始好转，但告诉他们何时以及哀悼多久并不是你的职责。同样，倾听，但不要试图限制他们的丧亲之痛。

愿意以具体和积极的方式提供帮助：说出“有事随时告诉我”或“如果我能帮上什么忙”等经典客套话，对正在处理失落的人来说最终并没有多大帮助。这只是把负担推给他们，让他们想办法让你去工作，这样你才能在帮助别人方面感觉更好。相反，做一个积极的观察者，并提供你可以做的具体有用的事情，比如计划膳食、照顾孩子或宠物、跑腿，或任何其他基本但仍然有用的任务。

阅读更多： 空椅子：假期期间应对悲伤

文章来源

我们Discovermagazine.com的作者在文章中使用了同行评审的研究和高质量的来源，并且我们的编辑会审查文章的科学准确性和编辑标准。请查阅以下本文使用的来源

• 美国精神病学协会。 长期悲伤障碍。

• Britannica.com: Biography. 伊丽莎白·库布勒-罗斯。

• Choosing Therapy. 7 个悲伤阶段：示例与预期。

• 哈佛健康出版社。 支持正在悲伤的人的方法。

• 麦吉尔大学：科学与社会办公室。 是时候让“五阶段悲伤模型”成为历史了。

• 美国临终关怀和姑息治疗组织。 临终关怀历史。

• 美国国家医学图书馆：美国国家生物技术信息中心： StatPearls, 2023 年 11 月 14 日。 悲伤反应和长期悲伤障碍。

• 美国国家医学图书馆： StatPearls, 2023 年 2 月 26 日。 库布勒-罗斯死亡阶段及其后续悲伤模型。

• WebMD.com. 悲伤和悲伤的阶段。