在 2012 年的电影《乌云背后的幸福线》中，由布莱德利·库珀饰演的主角帕特通宵阅读了欧内斯特·海明威的《永别了，武器》。 由于对书的结局感到愤怒，帕特猛地合上书，骂了一声脏话，然后把它扔出窗外。然后，他凌晨 4 点叫醒父母，对着他们大发雷霆。
这是躁狂发作的一个例子。
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虽然躁狂症会以不同的方式影响人们，但经历躁狂发作的人通常会有思绪奔逸、难以入睡、感觉无所不能、说话快速以及有宏伟的想法。
躁狂症在双相 I 型障碍患者中最常见，尽管躁狂症也与其他一些疾病有关。研究人员正在努力更好地理解躁狂的体验，以便帮助更多患者找到他们所需的帮助。
什么是躁狂发作？
研究发现，处于躁狂发作中的人可能意识不到自己正在发作。他们的判断和洞察力可能会扭曲。他们还会产生夸大和妄想的感觉。由于精力过剩和行为异常，他们可能会感到自信和富有创造力，睡眠很少，却要追求想法或项目。
例如，在一本临床文本中，描述了一名年轻男子与父母同住。在几天之内，他睡得更少，但精力似乎更充沛。他突然开始计划他的说唱事业，尽管他以前从未对音乐表现出兴趣。在另一个例子中，一名患者的朋友们在他突然花 6,000 美元买沙发，并开始详细介绍他将公寓重新装修成“伪罗马式风格”的计划后，感到担忧。
躁狂发作是旁观者可以注意到的。患者说话语速快，容易分心且坐立不安。躁狂发作可持续数周或数月，并且通常在门诊环境中通过药物进行管理。精神科医生有时会将躁狂发作期间出现暴力、危险的冲动或自杀念头的患者住院。
科学家们尚不完全确定是什么触发了躁狂发作，但它可能与应激性生活事件、药物或酒精使用或大脑化学物质失衡有关。除了双相 I 型障碍，躁狂症也可见于季节性情感障碍（SAD）、分裂情感性障碍和产后精神病患者。
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令人担忧的是，大多数患者直到第一次躁狂发作才被诊断出来，这可能对患者及其亲人来说是可怕的。
如上所述，躁狂发作主要见于双相 I 型障碍患者，这是一种影响情绪、能量水平和情感的疾病，导致他们经历抑郁或躁狂期。（双相障碍有三种类型：I 型、II 型和环性心境障碍。）但是，约有 60% 的双相障碍 (BD) 患者最初被诊断为抑郁症，直到他们经历第一次躁狂发作，其双相障碍才显现出来。
经历躁狂发作
科学家们目前正在努力了解躁狂发作的原因，以及经历和从躁狂发作中康复的感受。在 2023 年发表于《早期干预精神病学》的一项研究中，研究人员对 11 名（年龄 21 至 35 岁）最近经历过第一次躁狂发作的患者进行了定性访谈。从他们的回答中出现了三个鲜明的主题。
首先，参与者描述了在从躁狂发作中康复过程中感到一种新的目标感。一位参与者说，他的躁狂发作让他意识到自己想成为一名视觉艺术家。另一位参与者表示，他计划继续读法律学校，但意识到他需要坚持服药并与他的支持服务保持联系。
试图适应新生活中的妥协是另一个主要主题。例如，一位参与者说她意识到自己再也无法相信自己的想法了。她形容自己是一个“定时炸弹”，并在快乐的时刻担心自己将重回精神病状态。
参与者还分享了在躁狂发作后证明自己的愿望。一位参与者渴望在考试中表现得比其他学生更好。向他人证明自己的愿望使一些参与者感到自己面临复发到另一次躁狂发作的风险。作者得出结论，在康复和复发之间存在一个“张力点”。
躁狂研究与倡导
成像技术的进步正在帮助科学家们了解双相障碍患者之间的神经学差异。2023 年发表于《神经精神药理学和生物精神病学进展》的一篇文章，对 35 名最近经历过第一次躁狂发作的参与者进行了磁共振成像 (MRI) 检查。
研究人员从其他研究中得知，双相障碍会改变大脑结构。然而，他们想知道在一个人第一次躁狂发作后，大脑多久会发生变化。研究人员在参与者和对照组的图像之间，在皮层厚度和脑沟回方面寻找差异。
他们没有看到明显的差异；但是，在双相障碍患者中，他们看到了“前额叶和枕叶皮层的内侧/中侧脑回表面积”的增加。
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这些研究未来可能会通过减少对经历躁狂发作者的污名化来提供帮助。在那之前，研究人员发现名人的出现正在促使人们更多地支持双相障碍。歌手/演员赛琳娜·戈麦斯最近参加了 Apple TV+ 的一部纪录片，并公开了她的双相障碍诊断。
同样，歌手黛米·洛瓦托多年来一直公开表示自己患有双相障碍。2017 年在《传播学》上发表的一项研究发现，洛瓦托的公开声明有助于减少对双相障碍的社会疏远和污名。该研究人员得出结论，拥有像洛瓦托这样的名人大使是提高公众对双相障碍认识的可行策略，可以用于公共卫生宣传活动。
