百优解（Prozac）于 1988 年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，标志着治疗抑郁症新时代的到来，因为它专注于血清素，一种大脑化学物质，当供应不足时会导致抑郁症。与传统的治疗方法——三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOI）相比，它更具针对性，副作用也更少，而且通常不那么剧烈。
从那时起，总共有七种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）问世，它们通过阻止血清素逸出，帮助大脑中积累更多的血清素；同时，也有几种靶向血清素和与该疾病相关的另一种神经递质的血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）上市。此外，还有如 Wellbutrin 等不属于特定化学类别的药物。
然而，一些抑郁症病例对药物治疗没有反应。科学家们假设，炎症——似乎在我们健康、免疫系统和新陈代谢的许多方面都起着作用——也可能导致抑郁症以及该疾病对治疗的反应。现在，澳大利亚的科学家们在对大鼠进行的研究中发现，炎症会干扰新陈代谢，从而使抑郁症治疗更具挑战性，他们在《Brain, Behavior, and Immunity》期刊上报道了这一发现。如果这一研究在人类身上得到验证，将有助于医生更好地为患者匹配药物。
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将炎症与抑郁症联系起来
即使能获得治疗，仍有 10% 到 30% 的抑郁症病例似乎对药物治疗顽固，因此被标记为治疗抵抗性抑郁症（TRD）。这仍然是一个医学之谜。部分原因是，在成功率和副作用方面，对特定抗抑郁药的反应因人而异。
在对大鼠的研究中，研究人员探讨了与炎症相关的生物标志物如何与多巴胺联系在一起——这是澳大利亚昆士兰大学的研究人员、该论文的合著者 Roger Varela 在一份新闻稿中称之为“‘感觉良好’的神经递质”的物质，他Roger Varela，在一份新闻稿中如此表示。
我们的大脑会 as a reward 向我们输送多巴胺，以激励健康的 [行为]。这项研究表明，事实上，炎症和代谢功能障碍会干扰大脑的多巴胺工厂。然后，我们大脑的奖励系统就会关闭，导致经典的抑郁症状，如快感缺乏——无法体验快乐或愉悦。持续的快感缺乏是 TRD 或治疗效果可能只有部分有效的抑郁症的标志。
Varela 在一份新闻稿中表示：“这些知识正在指导我们开发一种血液检测，可以预测一个人对不同抗抑郁药的可能反应，这可能会简化他们的诊断，改善他们的治疗，并节省时间和医疗保健成本。”
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为 TRD 患者带来希望
这项研究为 TRD 患者带来了短期和长期的希望。短期解决方案甚至不需要任何药物。适当的饮食、运动和睡眠在控制炎症方面可以发挥作用，并间接帮助管理抑郁症。
长期前景也同样积极。尽管这是在动物身上进行的临床前工作，但它不需要开发和测试新药的安全性与有效性。这个过程可能需要几十年。相反，它提供了一条通往血液检测的道路，可以帮助医生根据免疫系统和代谢标记，将现有的众多药物中的一种与患者匹配。
Varela 表示：“如果我们能够收集患者的生物能量学特征，我们或许就能预测他们是否会对特定的抗抑郁药产生反应。”
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MayoClinic. 抗抑郁药：选择适合你的药物
Brain, Behavior, and Immunity. 炎症和代谢功能障碍是抗抑郁抵抗性雄性大鼠快感缺乏样行为的潜在原因
