2019年，没有任何一种化合物像CBD那样迅速地拓展了市场。这种大麻素在2019年表现最为突出，其产品种类繁多，已进入饮用水、拿铁、橡皮糖、鹰嘴豆泥、化妆品甚至宠物零食等领域。
CBD，即大麻二酚，是大麻 sativa植物产生的数十种生物活性成分（称为大麻素）中的一种。CBD最近才获得最受欢迎的大麻素的称号——几十年来，人们更青睐THC，即大麻中引起欣快感的化合物。但并非所有C. sativa植物都含有大量THC：含有THC的是大麻，不含THC的是汉麻。根据2018年的《农业法案》，种植汉麻已和种植玉米、大豆一样普遍，前提是衍生成品中的THC含量不超过0.3%。该法案还规定了联邦对汉麻种植和生产的监管。更多的汉麻意味着更多的CBD。
目前，唯一获FDA批准的CBD类药物是Epidiolex，用于治疗罕见癫痫类型的癫痫发作。5月份发表的一项研究发现，基于大鼠的初步研究，合成CBD也可能对癫痫发作有效。此外，研究人员在6月份宣布，CBD甚至可能具有抗生素的作用。
但这些结果仍处于初步阶段。FDA尚未批准CBD用于食品、饮料或膳食补充剂的任何用途——这意味着，任何公司宣称CBD具有医疗或治疗功效的说法目前都是非法的。除这些用途外，CBD不受联邦监管，因此公众可购买的产品在宣传上可能五花八门。9月份，联邦贸易委员会致函三家销售含CBD产品（包括油、胶囊和软糖）的公司，警告它们在没有“可靠且有力的”证据的情况下宣称健康功效是非法的。
尽管缺乏证据，一些人仍将CBD作为自我治疗焦虑和疼痛等症状的方法，有时作为阿片类药物的替代品。2019年，丝芙兰、沃尔格林和CVS等知名商店开始销售含CBD的产品，名人也开始代言相关产品。
圣路易斯华盛顿大学疼痛中心临床疼痛研究主任Simon Haroutounian说：“CBD被认为安全且有吸引力，并已获得广泛使用。”但他同时指出，尽管市场蓬勃发展，但人体研究的质量参差不齐。
研究人员仍不清楚CBD在酶通路方面的作用机制——也就是说，身体在摄入后如何清除CBD。Haroutounian表示，CBD可能在肝脏中代谢，但由于研究人员不清楚涉及哪些酶，因此无法知道CBD与其他药物的相互作用。
此外，吸入或口服CBD后有多少能进入血液，以及是否能到达目标组织，目前尚不清楚。研究人员也尚未获得关于CBD的给药频率或剂量的可靠数据。
Haroutounian说：“我们目前不适合做出任何断言。我们甚至不知道如何告知人们有关驾驶障碍的信息，比如他们是否应该在摄入特定剂量的CBD后避免驾驶。”
法医毒理学家Michelle Peace表示，尽管一些数据显示CBD不会产生与THC相关的欣快感，但它仍然具有精神活性。“据一些说法，CBD能缓解焦虑和PTSD症状，这意味着它具有精神活性作用。”
她补充说，如果CBD能让使用者放松或感到困倦，这些作用可能会影响驾驶，类似于会影响车辆操作能力的安眠药。
可疑的吸入性疾病
截至10月15日，美国疾病控制与预防中心（CDC）已在49个州和美属维尔京群岛报告了1500多例与电子烟相关的肺部疾病病例，其中33例死亡。截至本文撰写时，这些疾病的病因仍不明，但可能与电子烟产品中的尼古丁、THC、CBD或其他添加剂有关。
这并非人们首次在吸电子烟后生病。CDC曾追踪到2017年和2018年在犹他州发生的一起因假冒CBD产品导致的食物中毒事件，患者出现意识模糊、幻觉和癫痫发作等症状，并被送往急诊室。大多数中毒者都曾吸食过该产品。
Peace在测试电子烟产品时，有人联系她讲述了吸食CBD油后糟糕的经历。他意外地获得了不想要的欣快感。在1月份发表于《法医科学国际》的研究中，Peace和她的团队测试了他吸食的CBD油以及同一公司的其他产品：他们发现了合成大麻素5F-ADB和右美沙芬（止咳糖浆的活性成分），这两种物质中的任何一种都可能导致一些已报告的副作用。同年4月，在同一期刊上，一个欧洲团队报告了一例18岁男子死亡的案例研究，其死亡与吸食包括5F-ADB在内的合成大麻素有关。
Peace，她同时也是弗吉尼亚联邦大学的教授，表示：“我认为这两个行业之间的混乱造成了一些公共健康和公共安全问题。”
当她的CBD电子烟研究曝光后，人们开始联系Peace，说他们也认为自己被CBD产品毒害了。Peace和她的团队一直在测试这些产品，并称其中一些经历“相当可怕”。
但答案和数据正在到来。Peace和她的团队正在准备他们的2019年后续研究结果以供发表。5月份，FDA就CBD产品的安全性和有效性举行了公开听证会。6月份，一个跨党派的立法者团队提出了一项旨在简化研究的法案。9月份，美国国立卫生研究院宣布了300万美元的新研究资助，用于调查大麻素和其他不含THC的大麻基化合物在疼痛管理中的应用。目前有100多项临床试验正在进行中。
Haroutounian说：“还有很多问题需要解答。我们需要退一步，从头开始进行严谨的工作。”
[本文最初以“CBD是万能药吗？”为题刊登在印刷版上]
