疫情开始时，医务人员对如何照顾患者知之甚少——包括哪些人可能面临最严重的疾病风险。
对于其他疾病，医护人员习惯于掌握有助于确定哪些患者可能需要最多护理和支持的信息。“我们没有任何证据，这对任何人来说都是一个可怕的境地，”哥伦比亚大学生物医学信息学研究员 Nicholas Tatonetti 说。因此，世界各地的研究人员深入研究医院收集的 COVID-19 患者数据，以找出哪些特征和品质可以预测个体疾病的严重程度。
最早且最容易评估的患者特征之一是血型。尽管某些血型与患严重疾病或死于 COVID-19 的可能性之间可能存在轻微相关性，但这种关系不足以根据血液检测结果来优先考虑某些患者。你也不应该在评估个人感染 COVID-19 最严重后果的风险时考虑自己的血型。但关于 SARS-CoV-2 感染结局的这一有趣细节可能会帮助我们更好地理解这种病毒。
比较血型
在大多数情况下，评估 COVID-19 严重程度和血型的研究都侧重于 A、B、AB 或 O 血型分类。这些标签指的是人体所有细胞表面上的抗原——引发免疫反应的蛋白质——的种类。虽然血型易于测量和分析，但它们也已知会影响人们对其他疾病的反应。例如，O 型血与感染原始 SARS 病毒的风险较低有关，而 A 型血的人可能患丙型肝炎的风险较高。
为了了解 SARS-CoV-2 是否存在类似的关联，来自中国、瑞典、美国等地的研究团队观察了不同血型的患者的状况。瑞典乌普萨拉大学的重症监护医生 Michael Hultström 和他的团队发现，AB 型和 A 型血的患者死亡风险更高。在纽约，Tatonetti 和他的团队在检查住院的 COVID-19 患者时，发现了略有不同的结果。虽然 AB 型血的患者死于该病毒的风险略高，但 A 型血的患者需要气管插管的风险略低。
尽管存在差异，但到目前为止，血型之间的差异相对较小。例如，在纽约的分析中，A 型血患者的插管风险约为 17.3%，而患有 COVID-19 住院的 O 型血患者的插管风险约为 20.3%。那么，每种血型之间插管风险的差异为 2.9%。对于死亡风险，AB 型血的风险比 O 型血高 1.4%。
Tatonetti 表示，在根据 COVID-19 研究建议改变行为方面，像社交距离和戴口罩之类的措施有大量证据表明它们可以减少 COVID-19 感染。另一方面，血型差异不足以改变患者护理，也不能将特定人群标记为对该疾病更脆弱。
其他解释
研究发现的血型之间的一些差异可能更多地源于患者的社会经济地位。根据一个人的血统，他们可能更容易具有某种血型而不是另一种。例如，一项对美国各地血库捐献者的研究发现，虽然只有 12% 的人是 B 型血，但超过 25% 的亚洲参与者是 B 型血。尽管所有捐献者中有 37% 是 A 型血，但在黑人捐献者中的比例却不到 26%。然而，这些数字是基于人们认为自己所属的身份群体——这些群体只是一个人基因血统的大致代表。
考虑到这一点，我们还知道，在美国等国家，具有拉丁美洲或非洲血统的人遭受 COVID-19 的影响尤为严重，这很可能是由于该人群的暴露增加以及医疗护理方面的种族差异问题。因此，看似由血型引起的结局差异，实际上可能基于这些其他因素。
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Tatonetti 表示，要确定是否确实如此，研究人员需要研究样本量大得多的患者，并将他们的血型与他们的祖先 DNA 分析联系起来。人们所称的祖籍通常并不完全与其 DNA 相符。
还有一种可能性是，将 COVID-19 风险与某些血型联系起来的模式可能与更复杂的生物过程有关。与 Tatonetti 共同撰写纽约市分析报告的 Michael Zietz 说：“有可能它以我们尚不完全理解的方式起作用，而不仅仅是血型。”例如，血型是由一个基因决定的——但同一段 DNA 也可以影响其他生物特征。这意味着血型本身可能不会影响 COVID-19 结局的差异。相反，负责的因素可能是另一种身体差异，它与特定的 A、B、AB 或 O 分类并存。
无论是什么解释了血型可能与 COVID-19 相关的方式，研究人员都尚未明确。Hultström 和其他人提出的一个理论是，某些血型的表面蛋白可能更有效地结合 SARS-CoV-2。或者，由于一些 COVID-19 患者会发生血栓——而除 O 型血外的人更容易发生血栓——这或许也影响了感染结果。
Tatonetti 说，找到 COVID-19 严重程度与血型的相关性，就像照亮了真实解决方案旁边的线索。“灯光有点照错了方向，”他说。这仅仅意味着研究人员可能需要重新调整他们的搜索方向。
