许多因素使我们人类区别于其他物种:发达的大脑、双足行走、喜欢双关语。但我们也因对心血管疾病的独特易感性而与众不同。
心脏病发作和中风是全球人类的主要死亡原因,在我们这个物种中普遍存在,而在其他物种中却很少见。即使是我们最亲近的动物亲戚黑猩猩,患心血管疾病的几率也低得多,原因也不同。那么,我们是如何染上动脉粥样硬化这种疾病的呢?
心脏病发作基因?
加州大学圣地亚哥分校研究人员的一项最新研究表明,可能是在大约 330 万年前开始的旧石器时代早期发生的一次基因突变是罪魁祸首。这一单一的基因改变使 CMAH 基因失活,导致早期人类缺乏似乎能保护其他哺乳动物免受心脏病侵害的机制。
具体来说,该基因的缺失使我们的祖先缺乏一种叫做唾液酸的分子。在这项发表于《美国国家科学院院刊》的研究中,研究人员通过基因改造使小鼠在缺乏一种名为 Neu5Gc 的唾液酸方面与人类相似。在这些经过改造的小鼠中,他们发现动脉粥样硬化(脂肪和胆固醇在动脉壁上积聚并导致心脏病发作)的发生率比正常小鼠翻了一番。那些食用红肉的小鼠,其风险更是成倍增加。
这些结果为解释在美国占所有死亡人数四分之一、在全球占三分之一的疾病的起源提供了新的见解。该研究的主要研究员之一 Ajit Varki 表示:“这通常是用现代生活方式来解释的。”人们将动脉粥样硬化归因于高胆固醇、久坐不动的生活方式、肥胖、吸烟、年龄——“所有常见的嫌疑犯”。
但是,有 15% 的人在经历首次心血管事件时,并不符合任何这些标准。即使是健康的素食者,突然死亡的几率也远高于其他哺乳动物,而且没有明显的原因。相反,几乎所有非人类动物,包括在圈养环境下过着久坐生活的黑猩猩,尽管有许多相同的风险因素,却能躲避心脏病。
心血管疾病的谜团
美国心脏协会前会长、肯塔基大学公共卫生学院院长 Donna Arnett(未参与此研究)警告说,不要过多地从小鼠身上观察到的情况推断出人类心脏病。她还指出,尽管有些人患心脏病没有明显原因,但在那些病例中很可能涉及其他因素。换句话说,CMAH 基因可能不是唯一让我们成为“心脏病发作物种”的原因。
Varki 同意,并表示该基因只是拼图中的一块。“我们并不是说我们找到了人类为何如此容易患心脏病的原因,但我们发现了一个主要因素,”他说。“据我所知,这是第一个解释人类与黑猩猩及其他动物之间差异的因素。”
Arnett 表示,她预计会看到更多关于心血管疾病遗传学的新见解。其他研究人员也在进行这项研究。约翰霍普金斯大学医学院 Ciccarone 心脏病预防中心的另一位未参与此研究的研究员 Thorsten Leucker 正在建立一个基因数据库,以寻找与心脏病相关的基因。他说:“我认为这是一个非常吸引人的想法,能够找到一个家族,让他们拥有这个(CMAH)基因,从而了解其影响。”
他还建议,借助 CRISPR 等现代基因编辑技术,有可能将 CMAH 基因重新激活。他承认,这是一个在伦理上充满争议的提议,特别是考虑到意想不到的后果的风险。例如,CMAH 的丢失可能对早期人类来说是一种权衡——他们似乎放弃了这种基因,因为它使他们成为疟疾寄生虫的容易攻击的目标。
但 Leucker 认为,这项新研究可能预示着遏制我们物种最致命疾病的方法。“这可能影响巨大,也可能一败涂地,”他说。“问题始终是我们如何利用这些信息。”
Varki 不鼓励在数百万年的进化后故意操纵基因,但他表示,他的团队的研究确实为心血管疾病提供了潜在的解决方案。除了重申运动和适度摄入红肉对心脏健康至关重要之外,Varki 说他的研究可能有助于开发一种“解毒剂”来治疗我们物种极易患的过度炎症。“了解人类独有的不同之处,”他说,“可以让我们知道哪些方面可以针对人类进行独有治疗。”















